Estudio de la población atendida en una urgencia específica de rehabilitación

Introducción

El objetivo de este estudio ha sido valorar las patologías y las características demográficas de la población atendida en la urgencia del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Rehabilitación y Traumatología (HRT) del Hospital Universitario La Paz de Madrid. Los facultativos de este Servicio atienden a los pacientes que acuden a urgencias y que no han sufrido traumatismo previo.

Pacientes y métodos

De manera aleatoria se eligió un mes del año (noviembre 1999) y se procedió a la revisión de todas las historias clínicas de pacientes evaluados en urgencias por médicos rehabilitadores. En total sumaron 1.284 registros. De ellos se recogieron datos administrativos (fecha, hora de asistencia,…), demográficos (edad, sexo) y de asistencia médica (diagnóstico). Para el manejo de los datos se utilizaron los programas Ms Excel 97^® y SAS^®.

Resultados

De los 1.284 pacientes (un 5% del total de urgencias del centro), un 62% eran mujeres. La mediana de edad fue de 42 años, con un rango desde 95 hasta tres años. La mayor parte de la población se incluía dentro del grupo de 25–45 años de edad (26,5%). Los días más frecuentados fueron lunes (18,5%), martes (15,5%) y domingos (14,8%), con una media diaria de asistencia de 42,8 pacientes/día (rango 26 hasta 57). Las patologías más frecuentemente atendidas fueron las relativas a columna dorsolumbar (25%), cervical (15,7%), rodilla (12,6%), hombro (8,2%) y muñeca (7,5%). En cuanto al tiempo de evolución, el 41% acudía a urgencias en los tres primeros días de dolor, mientras que un 13,6% presentaba sintomatología de más de un mes de evolución al acudir a urgencias. Las horas de mayor afluencia coinciden con aquellas en que los ambulatorios y centros de atención primaria mantienen actividad asistencial, incluso de urgencias de área (9 a 19 horas).

Conclusión

Los dolores osteomusculares sin claro origen traumático suponen una importante carga asistencial de las urgencias de un gran hospital. Con gran frecuencia los pacientes prefieren acudir a la urgencia del hospital como primera visita en vez de a las consultas de los centros de atención primaria o a las urgencias de área. La educación sanitaria debería ser fundamental para solucionar esta sobrecarga asistencial.

Summary

Introduction

The objective of this study was to assess the diseases and demographic characteristics of the population seen in the Rehabilitation Emergency Service of the Rehabilitation and Traumatology Hospital (RTH) of the University Hospital of La Paz in Madrid. The physicians of this Service see the patients who come to the emergency service and who have not suffered any previous trauma.

Patients and methods

The patients were randomly chosen one month in the year (november 1999) and all the clinical histories of the patients evaluated in the emergency service by rehabilitation physicians were reviewed. A total of 1,284 records were studied. Of them, administrative data (date, time of health care, etc.), demographic (age, sex) and medical care (diagnosis) were collected. The Ms Excel 97^® and SAS^® were used to handle the data.

Results

62% of the 1,284 patients (5% of the total seen in the center’s emergency service) were women. Their mean age was 42 years, with a range from 95 to 3 years. Most of the population was included within the 25–45 year old group (26.5%). The days having the most frequent visits were Monday (18.5%), Tuesday (15.5%) and Sundays (14.8%), with a mean daily attendance of 42.8 patients/day (range 26 to 57). The most frequently attended conditions were in regards to dorsolumbar spine (25%), cervical (15.7%), knee (12.6%), shoulder (8.2%) and wrist (7.5%). In regards to the evolution time, 41% came to the emergency service in the first three days of the pain while 13.6% presented symptoms of more than one month of evolution when they came to the emergency service. The time at which the greatest abundance of visits occurred coincided with those in which the out-patient clinics and primary health care centers had health care activity, even that of área emergencies (9 to 19 hours).

Conclusion

The osteomuscular pain without clear traumatic origin has a significant health care load on the emergency services of a large hospital. The patients frequently prefer to go to the emergency service of the hospital as the first visit instead of the out-patient visits of the primary health care or area emergency service. The health care education should be fundamental to solve this health care overload.