Guía de práctica clínica. tratamiento rehabilitador durante la fase de hospitalización en los pacientes intervenidos con prótesis de rodilla

Resumen

Objetivo

Elaborar un conjunto de recomendaciones para ayudar a sistematizar y mejorar el tratamiento rehabilitador de los pacientes intervenidos de prótesis de rodilla durante la fase de hospitalización.

Material y métodos

Se ha utilizado un diseño en cinco fases siguiendo los principios de la Medicina Basada en la Evidencia 1) definición del objetivo y población diana; 2) búsqueda sistematizada de la bibliografía; 3) análisis de la información; 4) síntesis de los resultados y 5) propuesta de recomendaciones.

Resultados

Las recomendaciones prácticas se agrupan, según el nivel de la evidencia científica, en dos grandes grupos:

A) existen ensayos clínicos controlados: fisioterapia preoperatoria, crioterapia, movilización pasiva continua, estimulación eléctrica funcional y TENS.

B) Intervenciones en las que sólo existen estudios descriptivos y opiniones de expertos: fisioterapia postoperatoria, normas posturales, férulas de extensión de rodilla, información al paciente, ayudas técnicas y criterios de alta hospitalaria.

Se proponen pautas concretas y finalmente se diseña una tabla para esquematizar la secuencia temporal de las diferentes actuaciones.

Summary

Objective

Elaborate combined recommendations to help systematize and improve the rehabilitation treatment during the hospitalization phase of patients operated on for knee prosthesis.

Material and methods

A 5 phase design has been used following the principles of Evidence Based Medicine 1) definition of the objective and target population; 2) systematized search of the bibliography; 3) data analysis; 4) synthesis of the results and 5) recommendation proposal.

Results

The practical recommendations are grouped according to the level of the scientific evidence in two large groups:

A) Interventions for which there are controlled clinical trials: preoperative physiotherapy, cryotherapy, continuous passive mobilization, functional electrical stimulation and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

B) Interventions in which there are only descriptive studies and peer opinions: post-operative physiotherapy, postural guidelines, knee extension splints, patient information, technical aids and hospital discharge criteria.

Specific guidelines are proposed and finally a table is designed to outline the temporal sequence of the different performances.