Prótesis total de rodilla estándar. Análisis de supervivencia del implante a los 5 años

Resumen

El objetivo de este estudio es realizar un análisis de supervivencia del implante en las artroplastias totales de rodilla estándar a los 5 años de la intervención, así como el estudio de los factores relacionados con dicha supervivencia.

Pacientes y métodos

Se ha realizado un estudio prospectivo que incluye 271 pacientes que fueron intervenidos de prótesis total de rodilla estándar en el período comprendido entre 1988 y 1993 y posteriormente trasladados al servicio de Rehabilitación. Para la recogida de datos utilizamos el cuestionario modificado de la British Orthopaedic Association. Para el análisis de supervivencia hemos utilizado la función de Kaplan-Meier y consideramos como evento o acontecimiento final para la supervivencia la retirada de la prótesis.

Resultados

El porcentaje de supervivencia de esta serie a los 5 años es del 94,98 %. Los factores asociados significativamente con la supervivencia a los 5 años han sido: valgo al alta hospitalaria (p < 0,001), luxación de rótula (p < 0,001; supervivencia 70,59 %), infección (p < 0,001; supervivencia 28,57 %), descementación (p < 0,001; supervivencia 50 %), inestabilidad (p < 0,001; supervivencia 25 %) y dolor de etiología desconocida (p < 0,001; supervivencia 92 %). Los resultados funcionales y de impresión subjetiva a los 5 años han sido excelentes o buenos en el 72,2 % de los casos.

Conclusiones

En esta serie los resultados de las prótesis totales de rodilla estándar a los 5 años de la cirugía son predecibles, constatándose una alta supervivencia del implante y unos resultados funcionales y de impresión subjetiva excelentes o buenos en la gran mayoría de los casos.

Summary

The aim of this study is to analyse implant survival rates in standard total knee arthroplasties 5 years after intervention and to study the factors related to survival rates.

Patients and methods

This was a prospective study involving 271 patients who received standard total knee prostheses between the years 1988 and 1993, who were later transferred to the Rehabilitation Service. Data was collected by means of the modified questionnaire of the British Orthopaedic Association. The Kaplan-Meier function was used to analyse survival rates, and we considered a final event or occurrence for survival to be removal of the prosthesis.

Results

The 5-year survival rate for this group was 94.98 %. Factors that were significantly associated with 5-year survival included valgus at the time of release from the hospital (p < 0.001), patellar luxation (p < 0.001; survival rate 70.59 %), infection (p < 0.001; survival rate 28.57 %), de-cementation (p < 0.001; survival rate 50 %), instability (p < 0.001; survival rate 25 %), and pain of unknown etiology (p < 0.001; survival rate 92 %). Functional results and subjective impressions of results at 5 years were excellent or good in 72.2 % of cases.

Conclusions

In this study, the results of standard total knee replacement at 5 years post-surgery are predictable, and we have established a high implant survival rate and excellent or good functional results and subjective impressions of results in a great majority of cases.