Tratamiento farmacológico con amantadina en pacientes con lesión cerebral

Resumen

Objetivo

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la amantadina en la recuperación de los déficit cognitivos del paciente con lesión cerebral.

Método

Se efectúa una revisión retrospectiva de 13 pacientes afectos de lesión cerebral de etiología traumática, que han seguido tratamiento neurorehabilitador en nuestro Hospital, con un tiempo mínimo de tratamiento con amantadina de 25 días.

Las variables recogidas incluyen

tiempo de evolución de la lesión cerebral, etiología lesional, localización anatómica de las lesiones y severidad de la lesión inicial. Evolución de los déficit motores y cognitivos. Tiempo de tratamiento y dosis media de amantadina. Efectos secundarios con la medicación. Evolución en la Escala Rancho Los Amigos of Cognitive Function (RL).

Resultados

La edad media en el momento de la lesión era de 30 años (rango 17–57 años). El tiempo medio de evolución de la lesión al inicio del tratamiento con amantadina fue de 184 días (rango 33–510 días). La dosis media administrada ha sido de 192 mg/día (100–400 mg ).

Después del tratamiento, en 10 pacientes se objetivó una mejora cognitiva tanto en los tests neuropsicológicos como en la escala RL. La mejora fue generalizada a diferentes funciones pero en especial en la orientación, atención, rapidez cognitiva y capacidad comunicativa.

Conclusión

La amantadina puede contribuir en la recuperación de los déficit cognitivos en pacientes con daño cerebral. Sin embargo, dada la complejidad de las funciones cognitivas y de los mecanismos de recuperación, consideramos que es preciso realizar estudios prospectivos, doble ciego con grupo control.

Summary

Objective

This study aims to evaluate the effect of amantadin in the recovery of cognitive deficits in brain lesion patients.

Method

A retrospective review of 13 patients suffering from traumatically caused brain injury, who followed neurorehabilitation treatment in our Hospital, with a minimum treatment time of 25 days with amantadin, was carried out. The variables gathered included: evolution time of the brain lesion, lesional cause, anatomic location of the lesions, and severity of the initial lesion. Evolution of the motor and cognitive deficits. Time of treatment and mean dose of amantadin. Side effects with the medication. Evolution in the «Rancho Los Amigos of Cognitive Function» (RL) scale.

Results

The mean age at the time of the lesion was 30 years (range 17–57 years). The mean evolution time of the lesion at the onset of treatment with amantadin was 184 days (range 33–510 days). Mean dose administered was 192 mg/day (100–400 mg ).

After treatment, cognitive improvement in both the neuropsychological tests as well as in the RL scale was observed in 10 patients. Improvement was generalized to different functions but especially in orientation, attention, cognitive quickness and communicative capacity.

Conclusion

Amantadin can contribute to the recovery of cognitive deficits in patients with brain lesion. However, given the complexity of the cognitive functions and recovery mechanisms, we consider that doubt blind prospective studies with a control group must be carried out.