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Vol. 36. Issue 4.
Pages 275-278 (November - January 2009)
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Vol. 36. Issue 4.
Pages 275-278 (November - January 2009)
SERIE DE CASOS
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Descripción de técnica anestésica con dexmedetomidina más anestesia controlada por el paciente de alfentanilo para litotripsia extracorpórea en tratamiento de urolitiasis
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Fritz E. Gempeler
, R. Antonio José Bonilla**, Nelcy Miranda Pineda***, María Victoria Avellaneda****, Paola Medina****, Leticia Camacho****, Nina Sofía Bustos*****
* Profesor asistente, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; anestesiólogo, Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia.
** Instructor, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; anestesiólogo, Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia
*** Enfermera Jefe, Clínica de Dolor, Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia
**** Anestesióloga, Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia
***** Residente de Anestesiología, tercer año, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia.
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RESUME

La litotripsia extracorpórea es un procedimiento frecuente en el ejercicio de la urología para el manejo no invasivo de la enfermedad litiásica renal. Desde el punto de vista anestésico, para la litotripsia extracorpórea se han utilizado la anestesia general, la regional y técnicas analgésicas. En una serie de casos se describe la técnica de dexmedetomidina más anestesia controlada por el paciente (PCA), con alfentanilo como analgesia intravenosa para dicho procedimiento; se observó una adecuada analgesia y aceptación por parte del paciente y el urólogo, con excelente seguridad. Este reporte de casos es la base para estudios aleatorios posteriores para comparar las técnicas utilizadas actualmente y esta nueva técnica.

Palabras clave:
dexmedetomidina
litotripsia
extracorpórea
sedación analgesia
SUMMARY

The shock wave lithotripsy is a frequent procedure in the exercise of urology. From the anesthetic point of view, the following procedures have been used for the shock wave lithotripsy: general, regional anesthesia, regional anesthesia and analgesic techniques. We describe, in a case series, the technique of dexmedetomidina and Patient Controlled Analgesia (PCA) with alfentanil intravenous analgesia for this procedure, being observed a suitable analgesia and acceptance on the part of the patient and the practitioner with excellent security. This case report is the base to randomized study to compare the actual technical used and this new technique.

Key words:
dexmedetomidina
extracorporeal
alfentange
analgesia
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Referencias
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J. Parkin, F.X. Keeley, A.G. Timoney.
Analgesia for shock wave lithotripsy J Urol, 167 (2002), pp. 1613-1615
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M.A. Burmeister, P. Brauer, M. Wintruff, M. Graefen, I. Blanc, T.G. Standl.
A comparison of anaesthetic techniques for shock wave lithotripsy; the use of a remifentanil infusion alone compared to intermittent fentanyl boluses combined with a low dose propofol infusion.
Anaesthesia, 57 (2002), pp. 877-881
[3.]
M. Rodríguez.
Eficacia de la dexmedetomidina como coadyuvante de la anestesia general para pacientes postoperados de rinoseptoplastia comparada con midazolam.
[4.]
J.A. Alhashemi, A.M. Kaki.
Dexmedetomidine in combination with morphine PCA provides superior analgesia for shockware lithotripsy.
Can J Anesthesiol, 51 (2004), pp. 342-347
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A comparison of sedation with dexmedetomidine or propofol during shockwave lithotripsy.
a randomized controlled trial.
Anesth Analg, 106 (2008), pp. 114-119
[6.]
M. Rodríguez.
Eficacia de la desmedetomidina como coadyuvante de la anestesia general para pacientes postoperados de rinoseptoplastia comparada con midazolam.
[7.]
M.G. Irwin, R.C. Campbell, T.S. Lun, J.C. Yang.
Patient maintained alfentanil target-controlled infusion for analgesia during extracorporeal shock wave lithotripsy.
Canadian Journal of Anaesthesia, 3 (1996 sep), pp. 919-924
Copyright © 2008. Revista Colombiana de Anestesiología
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