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Vol. 70. Issue 9.
Pages 509-535 (November 2023)
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Vol. 70. Issue 9.
Pages 509-535 (November 2023)
ARTÍCULO ESPECIAL
Estrategias de analgesia, sedación, delirium y confort individualizado en el enfermo crítico: Una revisión narrativa
Individualised analgesia, sedation, delirium and comfort management strategies in the ICU: a narrative review
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A. Pérez Lucendoa,
Corresponding author
aris.perezlucendo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Piñeiro Oterob, P. Matía Almudévarc, S. Alcántara Carmonac, E. López Lópezd, F. Ramasco Ruedae
a Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
b Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
d Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
e Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
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Tabla 1. Paquete de medidas de «Liberación de la UCI ABCDEF»3
Tabla 2. Escala BPS (Behavioral Pain Scale)25
Tabla 3. Escala ESCID (escala de conductas indicadoras de dolor)27
Tabla 4. Fármacos analgésicos de uso frecuente en UCI
Tabla 5. Analgésicos para dolor neuropático
Tabla 6. Bloqueos de nervios periféricos más frecuentes en UCI
Tabla 7. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)49
Tabla 8. Sedation-Agitation Scale (SAS)50
Tabla 9. Monitores con señales de EEG procesadas
Tabla 10. Fármacos sedantes y posología recomendada70
Tabla 11. Fármacos sedantes y posología recomendada
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Resumen

Este grupo es producto del acuerdo de colaboración firmado por la Sociedad de Medicina Intensiva de Madrid (SOMIAMA) y la Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor de Madrid (SAR MADRID), por el que las organizaciones acordaron crear grupos de trabajo conjuntos para mejorar la atención al paciente crítico.

El dolor, el malestar, la agitación y el delirio causan sufrimiento, retrasan el alta y pueden provocar complicaciones graves en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados críticos médicos y quirúrgicos y en las unidades de cuidados postanestésicos. Los principales objetivos en este tipo de unidades incluyen: asegurar el confort de los pacientes que sufren o se recuperan de una enfermedad crítica. Evitar las complicaciones asociadas a las medidas, sobre todo farmacológicas, adoptadas para asegurar ese confort.

Palabras clave:
Dolor
Analgesia
Sedación
Delirio
Confort
Individualización
Pacientes críticos
Unidades de cuidados intensivos
Recomendaciones
Abstract

This group is a product of the collaboration agreement signed by Sociedad de Medicina Intensiva de Madrid (SOMIAMA) and Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor de Madrid (SAR MADRID), under which the organisations agreed to create joint working groups to improve critical patient care.

Pain, discomfort, agitation, and delirium cause suffering, delay discharge, and can lead to serious complications in patients admitted to medical and surgical critical care units and post-anaesthesia care units. The main objectives in this type of unit include: Ensuring the comfort of patients suffering or recovering from a critical illness. Avoiding complications associated with the measures, particularly pharmacological, taken to ensure that comfort.

Keywords:
Pain
Analgesia
Sedation
Delirium
Comfort
Individualisation
Critical patients
Intensive care units
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