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Vol. 71. Issue 4.
Pages 304-316 (April 2024)
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Vol. 71. Issue 4.
Pages 304-316 (April 2024)
Artículo especial
Gestión del dolor agudo postoperatorio: condiciones para garantizar la seguridad y la efectividad de los tratamientos analgésicos
Management of acute postoperative pain: Conditions to guarantee the safety and effectiveness of analgesic treatments
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N. Esteve-Péreza,b,
Corresponding author
nesteve1@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, M.A. Perez-Herrerob,c, A. Montes-Perezb,d, S. López-Alvarezb,e, Grupo de Trabajo de Dolor Agudo SEDAR
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Sant Joan de Déu. Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca, España
b Grupo de trabajo de Dolor Agudo SEDAR
c Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Coordinadora del Grupo de Trabajo de Dolor Agudo SEDAR, Valladolid, España
d Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital del Mar. Jefe de Sección de la Unidad de Dolor. Vice-Presidente de la Sección Dolor Agudo y Crónico SEDAR, Barcelona, España
e Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Abente y Lago. Presidente AGARyD. Vocal de la Sección Dolor Agudo y Crónico SEDAR, A Coruña, España
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Tabla 1. Causas de la elevada incidencia de dolor postoperatorio
Tabla 2. Análisis de situación: valorar las siguientes áreas
Tabla 3. Indicadores básicos de actividad
Tabla 4. Indicadores básicos de procesos
Tabla 5. Indicadores básicos de seguridad y efectividad
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Resumen

La evidencia sobre la gestión del dolor postoperatorio presenta un grado de calidad bajo o insuficiente. El Grupo de Trabajo del Dolor Agudo SEDAR ha elaborado este documento-guía para aplicar la mejor evidencia científica disponible a la práctica clínica habitual, individualizándolo en función de factores propios del paciente y del procedimiento, y englobando las distintas opciones organizativas del control de dolor.

El documento profundiza y actualiza conceptos y requisitos mínimos necesarios para una analgesia óptima postoperatoria, el abordaje multidisciplinar y la gestión del dolor agudo postoperatorio. Se definen y se describen líneas estratégicas y los distintos modelos de gestión. Se establece un plan de actuación general perioperatoria basado en la colaboración con los servicios quirúrgicos implicados, en la revisión conjunta de la evidencia y en la elaboración de protocolos por procedimiento. Finalmente, se presenta un plan de seguimiento y los indicadores mínimos necesarios para un control de calidad del dolor postoperatorio.

Palabras clave:
Gestión del dolor postoperatorio
Dolor agudo postoperatorio
Control del dolor postoperatorio
Rehabilitación multimodal intensificada
Abstract

The evidence on postoperative pain management is of low or insufficient quality. The SEDAR Acute Pain Working Group has prepared this guideline-document to apply the best available scientific evidence to clinical practice, individualizing it based on factors specific to the patient and the procedure, and encompassing different organizational options, attempting to individualize it based on specific factors of the patient and the procedure, and encompassing the different organizational options for pain control.

The document updates concepts and minimum requirements necessary for optimal postoperative analgesia, a multidisciplinary approach and the management of acute postoperative pain. Strategic lines and different management models are defined. A general perioperative action plan is established based on collaboration with the surgical departments involved, on the joint review of the evidence and on preparation of protocols by the procedure. Finally, a follow-up plan and a series of minimum indicators necessary for quality control of postoperative pain are presented.

Keywords:
Postoperative pain management
Acute postoperative pain
Postoperative pain control
Enhanced recovery after surgery

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