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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Pre-proof, online 8 August 2024
Successful prophylactic measures for the eradication of Staphylococcus aureus infections in elective hip primary and revision arthroplasty
Profilaxis efectiva para la erradicación de infecciones por Staphylococcus aureus en cirugía protésica de cadera primaria y de revisión electiva
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34
JC Perdomo-Lizarraga1, A Combalia1, JA Fernández-Valencia1, A Alías1, J Aponcio1, L Morata2, A Soriano2, E Muñoz-Mahamud1,
Corresponding author
emunoz@clinic.cat
e.munoz.mahamud@gmail.com

Corresponding author: Department of Orthopaedics and Trauma Surgery. Hospital Clínic of Barcelona, University of Barcelona. Spain. C/Villarroel 170, Barcelona 08036, Spain
1 Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Hospital Clínic of Barcelona. University of Barcelona, Barcelona, Spain
2 Department of Infectious Diseases, Hospital Clínic of Barcelona. University of Barcelona, Barcelona, Spain
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ABSTRACT

Introduction: Staphylococcus aureus stands as the predominant etiological agent in postoperative acute prosthetic joint infections (PJI), contributing to 35-50% of reported cases. This study aimed to evaluate the efficacy of dual prophylaxis incorporating cefuroxime and teicoplanin, in combination with nasal decolonization utilizing 70% alcohol, and oral and body lavage with chlorhexidine.

Material and methods: We conducted a retrospective review of electronic health records regarding primary and revision arthroplasties conducted at our institution from 2020 to 2021. Relevant variables linked to prosthetic joint infections (PJI) were documented until the latest follow-up.

Results: A total of 539 operations (447 primary arthroplasties and 92 revision arthroplasties) were performed on 519 patients. There were 11 cases of postoperative acute PJI, resulting in infection rates of 1.6% for primary arthroplasties and 4.3% for revision surgeries. Infections were more prevalent in male patients, individuals with an ASA classification > II, and those undergoing longer operations (> 90 minutes). Staphylococcus aureus was not isolated in any of the cases.

Conclusion: The prophylactic measures implemented in our institution have exhibited a high efficacy in preventing postoperative acute PJI caused by Staphylococcus aureus.

Keywords:
prosthetic joint infection
antibiotic prophylaxis
hip replacement
hip revision
staphylococcus aureus
RESUMEN

Introducción: Staphylococcus aureus es el agente etiológico predominante en la infección aguda postoperatoria en cirugía protésica de la cadera, contribuyendo al 35-50% de los casos descritos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la profilaxis dual que incorpora cefuroxima y teicoplanina, en combinación con la decolonización nasal utilizando alcohol al 70%, y el lavado oral y corporal con clorhexidina.

Material y Métodos: Hemos realizado un estudio retrospectivo de los registros electrónicos de salud relacionados con artroplastia primaria y de revisión realizadas en nuestra institución desde 2020 hasta 2021. Se documentaron todas quellas variables relevantes vinculadas a la infección protésica hasta el último seguimiento.

Resultados: Se llevaron a cabo un total de 539 operaciones (447 artroplastias primarias y 92 artroplastias de revisión) en 519 pacientes. Se registraron 11 casos de infección aguda postoperatoria, lo que resultó en tasas de infección del 1,6% para las artroplastias primarias y del 4,3% para las cirugías de revisión. Las infecciones fueron más prevalentes en pacientes varones, individuos con una clasificación ASA > II y aquellos sometidos a operaciones más prolongadas (> 90 minutos). No se aisló Staphylococcus aureus en ninguno de los casos.

Conclusión: Las medidas profilácticas implementadas en nuestra institución han demostrado una alta eficacia en la prevención de infección aguda postoperatoria causada por Staphylococcus aureus.

Palabras Clave:
infección protésica
profilaxis antibiótica
prótesis de cadera
recambio de cadera
staphylococcus aureus
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