El enclavado intramedular retrógrado en las fracturas supracondíleas de fémur

Objetivo

Evaluar las indicaciones, la técnica quirúrgica y los resultados del tratamiento mediante clavos retrógrados en las fracturas supracondíleas de fémur.

Material y método

Estudio retrospectivo de 23 pacientes tratados con enclavado intramedular retrógrado y que habían sufrido una fractura supra o supra-intercondílea de fémur. La edad media de los pacientes fue de 68,5 años. Tiempo de seguimiento medio de 22 meses.

Resultados

El enclavado intramedular retrógrado más frecuentemente utilizado fue el SCN (Howmedica®) de 200 mm de longitud, con dos agujeros de bloqueo distales de 65 mm cada uno y uno proximal de 30 mm. Seis pacientes tenían implantado un vástago femoral de prótesis de cadera en el mismo lado de la fractura supracondílea y 1 sufrió una fractura por encima del componente femoral de una prótesis total de rodilla. La carga parcial media se inició a los dos meses. La secuela más frecuente fue la rigidez de rodilla.

Conclusión

Las indicaciones y resultados obtenidos con este tipo de tratamiento depende de las características propias del paciente, de la calidad ósea y del tipo de fractura originado por el traumatismo. En general los resultados son satisfactorios y con un relativo bajo número de complicaciones, siendo la más frecuente la rigidez de la articulación de la rodilla.

Objective

To evaluate the indications, surgical technique, and results of retrograde nails in supracondylar fractures of the femur.

Materials and methods

A retrospective study was made of 23 patients treated with retrograde intramedullary nailing for supracondylar or supra-intercondylar fracture of the femur. The mean age of patients was 68.5 years. Mean follow- up was 22 months.

Results

The retrograde intramedullary nail used most frequently was a 200 mm long SCN (Howmedica®) with two distal locking holes measuring 65 mm each and 1 proximal locking hole measuring 30 mm. Six patients had a femoral stem prosthesis on the hip of the same side as the supracondylar fracture and one had a fracture above the femoral component of a total knee prosthesis. Partial weight-bearing began at a mean of 2 months. The most frequent sequela was knee stiffness.

Conclusion

The indications and results obtained with this type of treatment depend on the patient characteristics, bone quality, and type of fracture originated by the injury. In general, the results were satisfactory, with a relatively low number of complications, the most frequent being knee stiffness.