La incidencia de fractura de cadera aumenta exponencialmente con la edad, siendo ésta la causa traumática de hospitalización más frecuente en el anciano. Dicha patología se asocia a una gran morbimortalidad, así como a un importante aumento del gasto hospitalario. El objetivo de este estudio es revisar retrospectivamente los pacientes de 100 años o más intervenidos en nuestro hospital, con el fin de valorar su evolución y complicaciones. Se realizó un estudio de 21 pacientes intervenidos por fractura de cadera entre 1995-2001. La serie consta de 2 hombres y 19 mujeres, con una media de edad de 101 años (100-105), con 8 fracturas derechas y 13 izquierdas; 6 subcapitales, de las cuales 2 impactadas, 14 pertrocantéreas y 1 subtrocantérea; ninguna fue abierta. El tiempo medio de espera para la cirugía fue 3,5 días y el tiempo medio de ingreso 18,8 (9-35) días. El mecanismo lesional más frecuente fue la caída casual. La síntesis utilizada fue en 13 enclavados gamma cortos y 1 largo, 4 artroplastias parciales tipo Moore, 2 síntesis con tornillos canulados AO, y 1 enclavado de Ender. Para la valoración de resultados se utilizó la escala de Barthel al ingreso y al alta, las complicaciones pre y postquirúrgicas durante el ingreso y la supervivencia. El índice de cormorbilidad fue de 3,4. El índice medio de Barthel al ingreso fue 37,2 siendo al alta de 25,3. Dos pacientes fallecieron durante el ingreso, 4 durante el primer año, 5 entre los 12-24 meses y 3 por encima de los 24 meses. Siguen vivos 3, realizando 1 de ellos vida cama-sillón y 2 caminando con andador. Los 4 casos restantes no pudieron ser localizados tras el alta hospitalaria, perdiéndose su seguimiento. El tiempo medio de supervivencia fue de 17,7 (0,5-48) meses. El aumento de la prevalencia de la población mayor de 85 años, así como por la mala calidad ósea que la acompaña indefectiblemente, provoca un alto índice de fracturas de cadera, que plantean un serio reto sociosanitario para nuestras instituciones.
The incidence of hip fracture increases exponentially with age and is the most frequent cause of hospitalization for injuries in elderly patients. The fracture is associated with major morbidity and mortality, as well as large hospital expenses. The aim of this study was to review patients 100 years old and older who underwent hip fracture surgery in our hospital in order to evaluate the evolution and complications. A retrospective study was made of 21 patients who underwent surgery for hip fracture in 1995-2001. The series included 2 men and 19 women, mean age 101 years (range 100 to 105 years). There were 8 right fractures and 13 left fractures, 6 subcapital fractures (including 2 impacted fractures), 14 intertrochanteric fractures, and 1 subtrochanteric fracture. There were no open fractures. The mean wait for surgery was 3.5 days and the mean duration of the hospital stay was 18.8 days (9 to 35 days). The most common mechanism of injury was an accidental fall. Bone fixation was achieved with 13 short Gamma nails, 1 long Gamma nail, 4 Moore hemiarthroplasties, 2 AO cannulated screws, and 1 Ender nail. The Barthel scale was used to assess results at admission and discharge, preoperative and postoperative complications during admission, and survival. The comorbidity index was 3.4. The mean Barthel index was 37.2 at admission and 25.3 at release. Two patients died during admission, 4 in the first year, 5 between 12 and 24 months, and 3 more than 24 months later. Three patients are still alive, 1 confined to bed and a chair and 2 using walkers. The remaining 4 patients could not be located after hospital discharge and were lost to follow-up. The mean survival was 17.7 months (0.5 to 48 months). The increased prevalence of persons over 85 years old as well as the poor bone quality that is inevitably found in such patients leads to a high index of hip fractures, which is a serious social and healthcare challenge to our institutions.
