Tratamiento no farmacológico del delirium

El delirium es un síndrome geriátrico de elevada prevalencia, cuyo manejo terapéutico es complejo debido a la interacción de una amplia serie de posibles causas en sujetos con predisposición a presentarlo. Su tratamiento debe ser etiológico, tratando la causa de éste, pero se debe acompañar de una serie de medidas terapéuticas que faciliten un correcto cuidado al paciente que lo padece y en ocasiones especiales usar fármacos que controlen los síntomas. El objetivo del presente trabajo es revisar los trabajos publicados sobre los tratamientos no farmacológicos, comentándolos, con un apartado especial sobre el uso de medidas de restricción en ancianos con delirium. Presentamos las diferentes opciones que se deben plantear en un plan de cuidados individualizado y multidisciplinar, donde médicos, enfermeros, terapeutas, fisioterapeutas y trabajadores sociales colaboren para mejorar la calidad de vida del anciano afectado de delirium. Revisamos las modificaciones del entorno precisas, la elaboración de una rutina diaria, higiene del sueño, práctica de ejercicio físico y actividades de ocio durante el día, aplicadas para los pacientes afectados de delirium.

Delirium is a highly prevalent geriatric syndrome, whose therapeutic management is complex due to the interaction of multiple possible causes in predisposed individuals. Treatment should be etiologic, aiming to treat the cause of the delirium. However, a series of therapeutic measures that facilitate the appropriate care of affected patients should also be provided and sometimes drugs should be used to control symptoms. The present article aims to review studies published on non-pharmacological treatment of delirium, with a special section on the use of restraints in elderly people with this syndrome. We present the distinct options that should be considered in an individually-tailored, multidisciplinary care plan, in which physicians, nurses, therapists, physiotherapists and social workers collaborate to improve quality of life in the elderly patient with delirium. We review the modifications to the environment (design of a daily routine, sleep hygiene, physical exercise and leisure activity during the day) required in patients with delirium.