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Como se introduce en la <span class="elsevierStyleItalic">Guía para la identificación de víctimas</span>, de la Comisión Técnica Nacional para sucesos con víctimas múltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, «en caso de un suceso con elevado número de víctimas, es prioritaria la labor de recuperación e identificación de los restos mortales para poder entregarlos a sus familiares en el menor tiempo posible».</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mecanismos que ocasionan este tipo de catástrofes son diversos, desde fenómenos naturales hasta la acción del hombre (actos de terrorismo o accidentes). La naturaleza de estos mecanismos, así como la magnitud del evento, tienen un impacto diferente sobre los cuerpos de las víctimas y, por tanto, sobre su integridad, lo que condiciona su identificación. En ocasiones, el grado de afectación de los cuerpos compromete el uso de los procedimientos forenses de identificación clásicos (antropométricos, dactilares u odontológicos), es entonces cuando el uso del análisis genético con fines de identificación puede aportar un valor resolutivo.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El éxito en el proceso de identificación mediante análisis genético debe seguir algunas pautas que resultan imprescindibles en este tipo de actuaciones. En este sentido, distintos organismos y grupos de estandarización mundiales han emitido guías y recomendaciones, entre ellas, las publicadas por Interpol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, la Sociedad Internacional de Genética Forense (<span class="elsevierStyleItalic">International Society for Forensic Genetics</span>, ISFG)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, la Cruz Roja Internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, o el propio Real Decreto 32/2009, del 16 de enero, por el que se aprueba el Protocolo Nacional de Actuación Médico-forense y de Policía Científica en Sucesos con Víctimas Múltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, cuyos estándares científicos con respecto a la identificación genética fueron revisados por Vallejo y Alonso en 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En todas ellas se hace especial mención al carácter multidisciplinar del proceso, en el que distintos colectivos y profesionales, de manera coordinada y pautada, intervienen en el proceso de identificación.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, la genética forense cuenta con nuevas estrategias de análisis y herramientas bioinformáticas, que aportan una mayor fiabilidad y rapidez en el proceso de identificación genética de víctimas de SVM. En el presente artículo, se desglosan las distintas recomendaciones emitidas por la ISFG en esta materia y se revisan algunos avances metodológicos y tecnológicos, que prometen ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres. Por último, se revisa la problemática asociada al paso final del proceso identificativo y la utilidad de las herramientas bioinformáticas en el mismo.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Recomendaciones de la Sociedad Internacional de Genética Forense  para el uso de marcadores genéticos en sucesos con víctimas múltiples</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">DNA Comission</span> de la ISFG publicó en el año 2007 una guía de 12 recomendaciones relativas al papel de la genética forense en los procesos de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, las cuales quedan encuadradas en 4 bloques principales. El primero de ellos (recomendaciones 1 y 2) hace referencia a la importancia de la planificación de los distintos aspectos relacionados con la intervención en el suceso. En dicha planificación, los laboratorios de identificación genética deben participar de manera activa en aspectos operativos, especialmente en aquellos relacionados con la elección más adecuada de muestras y condiciones de envío y preservación. Además, es necesario que los laboratorios que participan sean capaces de establecer la capacidad operativa de los mismos, en términos de agilidad en la respuesta, y definir el personal responsable de las distintas fases del proceso.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un segundo bloque de recomendaciones está dedicado a la selección de las muestras biológicas de interés (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). La velocidad en la recogida de muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span>, su correcta preservación y la elección adecuada de las mismas (recomendación 3) son aspectos críticos para poder asegurar el éxito en el proceso de identificación genética. En este sentido, la correcta identificación y trazabilidad de las muestras debe garantizarse durante todo el proceso. Como muestra <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> es preferible la sangre cuando el cadáver, o el resto a identificar, muestre un aspecto preservado. Por el contrario, cuando se aprecien signos de degradación en los restos, se recomienda el análisis de fragmento de hueso largo (p. ej., fémur, húmero) o molar en buen estado de preservación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). La recogida de muestras biológicas <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> es recomendable incluso cuando el cadáver haya sido identificado por otros medios.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte, la elección adecuada de las muestras de referencia (recomendación 4) dependerá de los familiares disponibles, prefiriéndose aquellos familiares con vínculo genético directo (p. ej., progenitor/es o descendiente/s en primer grado) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Se recomienda la toma del mayor número posible de familiares. En todos los casos, es necesario contar con un documento de consentimiento informado que incluirá la información y datos, atendiendo a estándares internacionales y locales. En ocasiones, de manera alternativa o complementaria, se recurre a muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem,</span> consistentes en objetos usados por la víctima o tomas biológicas extraídas a partir de esta (p. ej., tomas hospitalarias) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Para su uso como muestras atribuidas, es imprescindible asegurar la autenticidad de las mismas.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genetistas forenses son una pieza fundamental para orientar en la elección de las muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante</span> y <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> más adecuadas, lo cual favorece en la agilidad del resultado y la seguridad de este.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La especial complejidad que conlleva el análisis de muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> hace recomendar la cualificación contrastada de los laboratorios implicados en el análisis de este tipo de muestras (recomendación 5). El alto poder de discriminación que aporta el análisis de marcadores STR autosómicos los convierte en la primera opción analítica. Al menos deben emplearse 12 STR que, llegado el caso, deberán estar consensuados con los países implicados en el suceso (recomendación 6). Actualmente, este tipo de kits comerciales suelen incluir un mayor número de STR consensuados por la comunidad científica internacional, lo cual permite dar una respuesta adecuada a esta recomendación.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La naturaleza de este tipo de muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span>, a menudo afectadas por la degradación o presencia de posibles inhibidores, puede ocasionar, tras su análisis genético, la aparición de ciertos artefactos en el perfil (p. ej., pérdidas alélicas), que pueden derivar en la asignación de perfiles genéticos incorrectos y, por tanto, en errores durante el proceso de identificación. Por ello, la recomendación 7 hace referencia a la necesidad de establecer protocolos técnicos que permitan asegurar la asignación alélica realizada sobre la muestra analizada. En ocasiones, el grado de afectación de la muestra o la disponibilidad de familiares no directos impide el empleo de marcadores STR autosómicos. Así, la recomendación 8 propone el uso de polimorfismos de un único nucleótido (SNP, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">Single Nucleotide Polymorphisms</span>), de marcadores STR del cromosoma Y o el análisis del ADN mitocondrial (ADNmt), si bien, estos 2 últimos tipos de marcadores genéticos ofrecen un menor poder de discriminación derivado de su patrón de herencia monoparental.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El último bloque de recomendaciones abunda en los aspectos relativos al procesamiento de datos. La recomendación 9 alude a la necesidad de contar con bases de datos centralizadas y la importancia del volcado electrónico de los perfiles genéticos para evitar posibles errores de transcripción. En este sentido, en la actualidad existen diferentes herramientas bioinformáticas que permiten dar respuesta a esta importante necesidad, y sobre las que se incidirá con más detalle en el último apartado de este artículo. Por su parte, la recomendación 10 alude a la importancia de contar con otras herramientas de identificación complementarias (p. ej., estudios antropométricos), especialmente en situaciones en las que hay varios miembros de una misma familia entre las víctimas.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se produce una coincidencia genética entre fragmentos <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> o bien una compatibilidad del resto <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> con un determinado familiar o grupo familiar es necesario establecer un valor mínimo a partir del cual, estadísticamente, sea posible establecer la identidad como fiable. Se recomienda el empleo del cociente de verosimilitud (<span class="elsevierStyleItalic">likelihood ratio -</span>LR<span class="elsevierStyleItalic">-</span>) (recomendación 11)<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Ese valor umbral va a depender de varios factores, por ejemplo, del número de víctimas implicadas en el suceso, aumentando a medida que ese número se incrementa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> u otro tipo de circunstancias (p. ej., población cerrada o abierta). Durante la preparación y ejecución del proceso de identificación se genera gran cantidad de información, registros, muestras o extractos de ADN, por ello, los laboratorios deben tener descrito en sus procedimientos de trabajo como gestionar esta información, así como los datos derivados, la política de comunicación de resultados a los familiares y prever el almacenamiento, entrega o eliminación del material biológico recuperado (recomendación 12).</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Avances y nuevas herramientas en genética forense</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de polimorfismos del ADN se ha convertido en el estándar de referencia <span class="elsevierStyleItalic">(gold standard)</span> para la identificación de víctimas tanto en SVM como en casos forenses en los que los restos humanos están muy fragmentados y/o degradados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Esto se debe, fundamentalmente, al alto grado de discriminación que puede proporcionar la identificación basada en el ADN. Desde el punto de vista genético existen numerosos retos, entre otros: el elevado número de víctimas, los mecanismos de destrucción, grado de fragmentación, la disponibilidad de familiares o la existencia de muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span>, que serán cruciales para el proceso final de identificación.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos 20 años, la genética forense ha experimentado importantes avances técnicos y tecnológicos que pueden contribuir en la labor de identificación de las víctimas en SVM. A continuación, se dará una visión general sobre aquellos principales avances desde distintas perspectivas: fuente de ADN, recuperación de ADN, marcadores genéticos y métodos de análisis.</p><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Fuente de ADN</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Protocolo nacional de actuación Médico-forense y de Policía Científica en sucesos con víctimas múltiples (Anexo VII.1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, así como en las Normas para la preparación y remisión de muestras objeto de análisis por el INTCF (arts. 30 y 32)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, se detallan el tipo de muestras necesarias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>) y las condiciones de envío para este tipo de estudios de identificación en SVM.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparte del tipo de muestras más adecuadas señaladas en estas referencias, recientes estudios han puesto de manifiesto la disponibilidad de ADN procedente de determinados tejidos y órganos, no considerados previamente a efectos de identificación genética, con resultados prometedores. Además, tales fuentes de ADN pueden ofrecer un ahorro de tiempo y de recursos para los equipos de SVM, en comparación con largos procesos de recolección de muestras, así como de preparación y extracción de ADN a partir de las muestras tradicionalmente empleadas (p. ej., fémur). Así, se ha comprobado que, a partir de restos humanos enterrados durante períodos de tiempo de entre 4 y 42 años, el ADN/ARN es más estable en ciertos órganos, como cerebro o corazón, obteniéndose perfiles genéticos de buena calidad y con menores signos de degradación que a partir de otros órganos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. También se ha encontrado que pequeños huesos esponjosos (p. ej., huesos de las manos, los pies o los tobillos) tienen concentraciones de ADN más altas, por unidad de masa, que huesos corticales densos como el fémur<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Recuperación de ADN</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los métodos de obtención de ADN (extracción), cada vez están más optimizados y automatizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, utilizando técnicas de alto rendimiento mediante el uso de partículas paramagnéticas, que incluyen pasos previos de desmineralización (en el caso de restos esqueléticos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, que minimizan la intervención humana y el posible riesgo de contaminación o errores de manipulación.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, existen algunas soluciones actuales, especialmente indicadas para muestras de referencia, pero que también se han ensayado en muestras cadavéricas, que reducen aún más los tiempos de extracción, integrando en un único paso hasta el proceso de obtención del perfil en poco más de 90 minutos. Son los denominados sistemas de <span class="elsevierStyleItalic">Rapid DNA</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, completamente portables al lugar de los hechos y que no requieren de una gran formación técnica. Su utilidad y efectividad han quedado demostradas, por ejemplo, en el caso del laboratorio móvil de la Gendarmerie francesa <span class="elsevierStyleItalic">(mobil'DNA)</span>, trasladado al lugar del incidente aéreo del vuelo 9525 de Germanwings en 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, o a Niza en 2016 y Beirut en 2020, con motivo de los respectivos atentados, y del que el gobierno francés ha proporcionado recientemente una unidad a Ucrania para la identificación de víctimas del conflicto bélico actual. Sin embargo, estos sistemas no tienen una gran sensibilidad, por lo que no serían apropiados en aquellos casos con muestras afectadas por la degradación.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras de las técnicas que pueden ser de interés en este tipo de sucesos son las denominadas <span class="elsevierStyleItalic">Direct-to-PCR</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, que consisten en añadir directamente las muestras biológicas al tubo de PCR. Este tipo de técnicas reducen considerablemente los tiempos de obtención de resultados, al eliminar el paso de extracción de ADN. No obstante, el éxito y calidad de los perfiles recuperados dependerá, evidentemente, de la naturaleza del material muestreado y de la presencia de inhibidores de la PCR, que generalmente se eliminan durante el proceso de extracción de ADN. Combinados con esta técnica, también se han descrito conservantes que capturan el ADN del tejido recuperado y lo retienen en una solución que puede ser usada directamente en el proceso de PCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Marcadores genéticos</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los marcadores genéticos que habitualmente se utilizan en este tipo de sucesos son los STR autosómicos, que tienen un alto poder de discriminación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Adicionalmente, en algunos casos, dependiendo de los familiares disponibles (p. ej., solo hermanos varones), también pueden ser útiles los marcadores STR del cromosoma Y, que permiten establecer linajes paternos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>, o los STR del cromosoma X<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Para estos 3 tipos de marcadores, existen numerosos kits comerciales de distintas empresas, muy estandarizados y validados internamente en la mayor parte de los laboratorios de genética forense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El ADNmt, de herencia materna, también suele ser de gran utilidad en el campo forense, sobre todo en casos de personas desaparecidas y restos no identificados, cuando no se dispone de suficiente ADN nuclear, debido al elevado número de copias de ADNmt por célula y su conformación circular, lo que le hace ser más resistente a la degradación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, así como para confirmar/descartar relaciones de parentesco por vía materna con familiares de segundo grado o superior. Sin embargo, el ADNmt tiene muy bajo poder de discriminación, lo que le hace, a pesar de sus ventajas con muestras degradadas, tener limitada resolución en SVM.</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Más recientemente, para los casos de SVM en los que el ADN recuperado se encuentra degradado y/o con presencia de inhibidores, se dispone de algunos marcadores menos susceptibles a la degradación, lo que puede ayudar en el genotipado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Este es el caso de los SNP, que son variaciones de secuencia de una única base, cuyo amplicón (fragmento de ADN resultante de la amplificación) suele ser mucho más corto, lo que ofrece una ventaja frente a muestras degradadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. En la actualidad, existen paneles comerciales validados de hasta 90 SNP autosómicos, con probabilidades de coincidencia al azar mejores que para el conjunto de marcadores STR habitualmente usados en el campo forense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. Pero su potencialidad aún va más allá, con la implementación de marcadores y metodologías de análisis del pujante campo de la genealogía genética investigativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>, en la que se podrían analizar más de 600.000 SNP. No obstante, para su aplicación dentro del campo forense, recientemente se ha desarrollado un panel comercial que cuenta con 10.230 SNP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. Gracias a este elevado número de marcadores, potencialmente, es posible establecer relaciones de parentesco más lejanas (p. ej., de primos terceros), lo que facilitaría el estudio en casos de SVM cuando no se dispusiera de familiares más directos (p. ej., padres, hijos o hermanos).</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, mientras que, tradicionalmente, el análisis de ADN en el contexto de identificación forense se ha basado estrictamente en la comparación con familiares o muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span>, los avances recientes están permitiendo que, en determinados casos puntuales, se utilicen marcadores de ADN altamente informativos para la predicción de características visibles externamente (EVC, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">Externally Visible Characteristics</span>) y de ascendencia biogeográfica (BGA, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">BioGeographical Ancestry</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. Dentro de este campo están los SNP informativos de fenotipo (piSNP) y los SNP informativos de ascendencia (aiSNP), cuyo análisis puede proporcionar información valiosa como, por ejemplo, el color de los ojos, del pelo o de la piel, o indicios sobre la ascendencia biogeográfica del donante del ADN, datos que pueden ser útiles para la identificación de cadáveres cuando no se dispone de muestras de referencia con las que cotejar. En este sentido, está siendo de gran importancia el proyecto internacional VISAGE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>, para el desarrollo de paneles de SNP y herramientas bioinformáticas.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Métodos de análisis</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, la mayor parte de los laboratorios de genética forense obtienen sus perfiles de ADN mediante la electroforesis capilar (EC), método estandarizado que se basa en la separación de fragmentos de ADN en función de la carga/tamaño de los mismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, ya son un futuro cada vez más presente las nuevas tecnologías como es la secuenciación masiva en paralelo (MPS, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">Massively Parallel Sequencing</span>). La MPS permite un aumento sustancial en el rendimiento, gracias a que se puede analizar simultáneamente un elevado número de marcadores genéticos y de muestras a precios cada vez más asequibles. Además, al tratarse de una secuenciación simultánea, no basada en el tamaño de fragmentos, se han diseñado paneles con tamaños de amplicón más pequeños, con lo que es una tecnología ideal para muestras degradadas, como las que se pueden encontrar en los casos SVM o en identificación de personas desaparecidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por MPS, los marcadores STR forenses comúnmente empleados son más informativos (con mayor poder de discriminación), ya que permiten la detección de SNP, indetectables por EC, tanto dentro de las regiones repetitivas de los STR como en las regiones flanqueantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Además, junto a la información de identificación de los STR, se pueden secuenciar grandes paneles de SNP, para aumentar el poder de discriminación con SNP autosómicos, así como añadir información sobre la ascendencia y el fenotipo del donante de la muestra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Con respecto al análisis del ADN mitocondrial, se puede reducir aún más el tamaño de los amplicones, haciéndolos solapantes, y aumentando la región secuenciada, lo que puede aumentar el poder de discriminación de este marcador. Pero, además, permite simplificar el complejo análisis del ADNmt por secuenciación basada en el método de Sanger, permitiendo un mayor rendimiento, sin apenas intervención del operario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>.</p></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Herramientas bioinformáticas de comparación</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fase final del proceso de identificación genética de víctimas de un SVM es el cotejo entre los perfiles genéticos obtenidos a partir de las muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> y los perfiles genéticos de muestras atribuidas a las personas desaparecidas, o bien de muestras tomadas a sus familiares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Lógicamente, existen diferencias en cuanto a la forma de realizar dicha comparación según el origen de las muestras de referencia. En el caso de muestras atribuidas <span class="elsevierStyleItalic">(ante mortem)</span>, se buscarán coincidencias completas con los perfiles genéticos de las muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem.</span> Cuando el cotejo ha de realizarse frente a los perfiles genéticos de los familiares, el objetivo de la búsqueda es encontrar un familiar o grupo familiar que sea compatible para la relación de parentesco investigada. Así, si se dispone de familiares en primer grado (ascendientes o descendientes directos) y de perfiles genéticos de marcadores STR autosómicos, con la búsqueda se trata de localizar aquel perfil genético que comparta al menos un alelo en todos los marcadores analizados (salvo ocurrencia de mutación). Cuando la relación de parentesco es más lejana, conviene analizar adicionalmente otro tipo de marcadores, p. ej., marcadores haplotípicos, que permiten establecer relaciones de parentesco por vía paterna (haplotipos de marcadores STR del cromosoma Y) o materna (haplotipos de ADNmt) y cuya información nos permitirá reforzar la compatibilidad, o bien excluir una relación de parentesco en casos de compatibilidades fortuitas con los marcadores autosómicos. En el supuesto de que los cuerpos de las víctimas estén fragmentados, conviene hacer previamente una reasociación de todos los fragmentos de un mismo cuerpo y seleccionar el perfil genético más completo disponible para ese conjunto de fragmentos para utilizarlo como perfil representativo de la víctima en cuestión, ya que, reduciendo el número de perfiles intervinientes en las comparaciones, se facilitará el procesamiento de los datos.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay múltiples factores que influyen en la fase de comparación de perfiles genéticos. Un aspecto importante radica en si el evento es, respecto al conocimiento previo del número e identidad de los fallecidos, de carácter abierto (p. ej., desastre natural) o cerrado (p. ej., accidente de avión, en el que, en principio, la lista de posibles víctimas está disponible). Lógicamente, en el segundo caso será más fácil acceder a todas las muestras de referencia necesarias (sean <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span> o de familiares) que en el primer caso. Por otro lado, la magnitud del evento, el número de víctimas, la integridad o desmembramiento de los cuerpos, así como determinadas circunstancias del evento que pueden facilitar la degradación de los restos humanos (p. ej., inundación o incendio) y, por tanto, dificultar la obtención de perfiles genéticos completos, influirán también en la complejidad del cotejo y en el resultado final. La accesibilidad a muestras de referencia también puede verse perjudicada en el caso de eventos que afecten a víctimas de ámbito internacional, sin pasar por alto que, en determinados casos, puede ser necesario también recurrir a bases de datos genético-poblacionales diferentes a la usada habitualmente. Asimismo, el tiempo transcurrido entre el evento y la realización de los análisis genéticos y cotejo es un factor que juega en contra, ya que afecta tanto a la conservación de los restos humanos sin identificar y, por tanto, a la posibilidad de obtener la máxima información genética de los mismos, como a la posibilidad de obtención de las muestras de referencia idóneas (muestras atribuidas o de familiares directos). Un ejemplo ilustrativo de este último factor lo encontramos en la actualidad en nuestro país ante el proyecto del Banco Estatal de ADN de Víctimas de la Guerra y la Dictadura (art. 23, Ley 20/2022, de 19 de octubre)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>, con el que se pretende la identificación de víctimas de hechos acaecidos hasta hace 87 años, cuyos principales retos se centran en: 1) la degradación del ADN de los restos, que será muy variable en función de las condiciones de conservación, y 2) la ausencia de familiares directos, que obligará a recurrir a familiares en segundo, tercer o cuarto grado (nietos/as, sobrinos/as, primos/as) y, por lo tanto, al diseño de pedigríes complejos. Asimismo, en este tipo de situaciones, puede sumarse la dificultad añadida de que muchos cuerpos pueden estar en fosas comunes con la consiguiente posibilidad de mezcla de restos de diferentes individuos o, incluso, con individuos no relacionados con el evento en cuestión.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad en el proceso de comparación entre múltiples muestras y las diferentes variables comentadas, hace imprescindible que el proceso sea llevado a cabo mediante el empleo de herramientas bioinformáticas avanzadas que permitan optimizar la detección de eventuales coincidencias/compatibilidades, así como su correspondiente valoración estadística<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, en España, la base de datos nacional de identificadores obtenidos a partir del ADN (regulada en la LO 10/2007, de 8 de octubre)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> se encuentra alojada en la aplicación CODIS <span class="elsevierStyleItalic">(Combined DNA Index System)</span>, cedida gratuitamente por el FBI (Departamento de Justicia de Estados Unidos) al Ministerio del Interior, en cuya Secretaría de Estado de Seguridad reside la administración a nivel nacional de dicha base de datos. Esta base de datos se alimenta con los perfiles genéticos obtenidos en los laboratorios de genética forense de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, tanto de ámbito estatal (Cuerpo Nacional de Policía y Guardia Civil) como de ámbito autonómico (Mossos d'Esquadra, Ertzaintza y Policía Foral de Navarra), así como del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, dependiente del Ministerio de Justicia.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este repositorio, aparte del índice de perfiles genéticos de interés criminal (en el que se almacenan y comparan los perfiles genéticos dubitados e indubitados de todas aquellas muestras recogidas o tomadas en relación con la investigación de los delitos que la propia ley especifica), existe un índice de interés social, en el que se integran tanto los perfiles genéticos <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span> e indubitados de los familiares de personas desaparecidas como los perfiles genéticos obtenidos a partir de cadáveres o restos humanos sin identificar, con el único fin de la identificación de estos últimos.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se comentaba anteriormente, el éxito en la identificación va a depender en gran medida de la calidad de los perfiles genéticos obtenidos a partir de los restos <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> y de la disponibilidad de muestras de referencia idóneas (ver recomendaciones de la ISFG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>). En el caso de imposibilidad de obtener muestras de ninguno de los familiares recomendados, y tampoco muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span> fidedignas, puede recurrirse a otros familiares más lejanos, pero, en ese caso, es altamente recomendable disponer del mayor número de familiares posibles.</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy en día, los programas informáticos que se emplean para realizar las comparaciones disponen de la opción de construir árboles familiares (pedigrís) contra los que realizar las búsquedas comparativas, lo que permite extraer la máxima información posible del grupo familiar y, por tanto, maximizar las posibilidades de identificación. En este sentido, recientemente, los laboratorios integrados en COMSIGENI (COMité para la regulación y coordinación del SIstema de GEstión Nacional de Identificadores obtenidos a partir del ADN) han participado en un ejercicio colaborativo consistente en un simulacro de SVM. La finalidad de dicho ejercicio ha sido que todas las instituciones se familiaricen en el manejo del módulo de gestión de pedigrís disponible en CODIS, además de medir las limitaciones y problemática que podemos encontrar en la identificación genética con fines humanitarios utilizando dicha aplicación. Como fruto de este ejercicio, que ha sido valorado muy positivamente por todas las instituciones, se está elaborando actualmente una Guía para la identificación genética mediante el uso de CODIS en Sucesos con Víctimas Múltiples (SVM) que servirá de manual de referencia en nuestro país para la gestión de perfiles genéticos y su comparación mediante pedigrís en CODIS en relación con este tipo de eventos.</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de este tipo de ejercicios colaborativos ya se había puesto de manifiesto en una iniciativa anterior, promovida desde el Grupo de Habla Española y Portuguesa de la ISFG (GHEP-ISFG), en cuyo seno se organizaron 2 ejercicios colaborativos a nivel internacional sobre la identificación de víctimas en desastres (<span class="elsevierStyleItalic">Disaster Victim Identification</span>, DVI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>. Con estos ejercicios se pretendía explorar la correcta reasociación de restos, la identificación de víctimas a través del análisis de parentesco, incluyendo víctimas relacionadas, el manejo de mutaciones o de un número insuficiente de familiares de referencia, todo ello trabajando dentro de un marco bayesiano, así como valorar el correcto uso de las aplicaciones bioinformáticas empleadas.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparte de CODIS, existen otras aplicaciones bioinformáticas empleadas en este ámbito, de las cuales, a continuación, se describen las más destacadas. Cabe mencionar el reciente desarrollo de aplicaciones de código abierto <span class="elsevierStyleItalic">(open-source)</span>, como <span class="elsevierStyleItalic">SmartRank</span>, <span class="elsevierStyleItalic">ForeStatistics o</span><span class="elsevierStyleItalic">GENis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Entre estos desarrollos, merece especial mención la integración del Módulo DVI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>, específico para la identificación de víctimas de un SVM, en el programa gratuito Familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>, que posibilita calcular probabilidades y verosimilitudes en casos en los que conocemos los perfiles genéticos de algunos individuos, pero sus relaciones familiares presentan dudas, ya que permite tener en cuenta múltiples pedigrís alternativos y puede computar qué pedigrí es más probable, y cuánto más probable lo es respecto al resto de pedigríes. Una característica que diferencia a Familias es su capacidad para tratar con casos complejos, en los que se ha de tener en cuenta la posibilidad de que ocurran mutaciones, junto con la posibilidad de manejar diferentes pedigrís simultáneamente.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De gran aplicación en este campo es también el programa M-FISys® <span class="elsevierStyleItalic">(Mass Fatality Identification System)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>, desarrollado por la compañía estadounidense <span class="elsevierStyleItalic">Gene Codes Corp.</span> para la identificación de las víctimas del atentado contra el <span class="elsevierStyleItalic">World Trade Center</span> en 2001. M-FISys® es capaz de integrar y filtrar una amplia variedad de datos (como descripciones antropológicas, ubicación donde se recuperaron los restos -incluidos GPS o coordenadas de cuadrícula- e identificaciones realizadas por huellas dactilares, métodos dentales u otros, con acceso a documentos de respaldo que incluyen imágenes y archivos PDF asociados con cada muestra). Este <span class="elsevierStyleItalic">software</span> fue el primero en combinar datos de marcadores STR, ADNmt y SNP de manera integrada, con informes de progreso y gestión de flujo de trabajo, incluidas herramientas de revisión administrativa para establecer la cadena de custodia de las muestras y registros de auditoría en operaciones críticas. Incluye herramientas de control de calidad que le permiten detectar inconsistencias que pueden ser el resultado de restos mezclados, cambios de muestra o contaminación y reducen en gran medida la posibilidad de una identificación falsa.</p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, otra aplicación de gran versatilidad es <span class="elsevierStyleItalic">Bonaparte</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> (de la compañía holandesa <span class="elsevierStyleItalic">SMART Research BV</span>). <span class="elsevierStyleItalic">Bonaparte</span> ha sido validado en el ámbito forense en distintos escenarios internacionales (NFI, <span class="elsevierStyleItalic">Netherlands Forensic Institute</span>; ACIC, <span class="elsevierStyleItalic">Australian Criminal Intelligence Commission</span>) y ha sido adquirido recientemente por INTERPOL dentro del programa internacional <span class="elsevierStyleItalic">I-Familia</span>, para la identificación de personas desaparecidas en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0210"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>. Este <span class="elsevierStyleItalic">software</span> permite la creación de pedigrís complejos y emplea un algoritmo matemático abierto basado en un modelo de inferencia bayesiana para el cálculo de LR (<span class="elsevierStyleItalic">Likelihood Ratio</span>, cociente de verosimilitud) adaptable a cualquier tipo de relación familiar investigada. Además, es escalable a miles de marcadores SNP, de gran utilidad en el análisis de muestras degradadas, y que, como se comentó anteriormente, usados en un número elevado permiten establecer, con un alto grado de fiabilidad, relaciones de parentesco con familiares lejanos.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1948015" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "as0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1677665" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1948014" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "as0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1677664" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Recomendaciones de la Sociedad Internacional de Genética Forense  para el uso de marcadores genéticos en sucesos con víctimas múltiples" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Avances y nuevas herramientas en genética forense" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Fuente de ADN" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Recuperación de ADN" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Marcadores genéticos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Métodos de análisis" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Herramientas bioinformáticas de comparación" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-02-20" "fechaAceptado" => "2023-04-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1677665" "palabras" => array:6 [ 0 => "Genética forense" 1 => "Identificación de víctimas" 2 => "Sucesos con víctimas múltiples" 3 => "Recomendaciones" 4 => "Secuenciación masiva en paralelo" 5 => "Herramientas de comparación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1677664" "palabras" => array:6 [ 0 => "Forensic genetics" 1 => "Victim identification" 2 => "Mass fatality incidents" 3 => "Recommendations" 4 => "Massively parallel sequencing" 5 => "Comparison software" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La identificación de los afectados por un suceso con víctimas múltiples es una prioridad por razones humanitarias y legales. La genética forense juega un importante papel en estas situaciones que, por su complejidad, a menudo se convierten en un reto para los distintos profesionales implicados. El establecimiento de guías y recomendaciones facilita el seguimiento de protocolos estandarizados que permiten garantizar la fiabilidad del resultado final de la identificación. Así mismo, los avances en la genética forense contribuyen a agilizar la respuesta, aportando nuevas estrategias de análisis y herramientas de tipo bioinformático. 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Likewise, advances in forensic genetics contribute to speeding up the response, providing new analysis strategies and bioinformatic tools. This article aims to provide an overview of how forensic genetics and its advances can contribute in these situations, as well as some keys to understanding the work of forensic genetics laboratories in the identification of corpses in events with multiple victims.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp2185" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modificado de Prinz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> (2007).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span></span></th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Estado del cuerpo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Muestra a recoger</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No descompuesto, cuerpo entero \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sangre (en tarjeta o hisopo) e hisopos bucales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No descompuesto, fragmentado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Si está disponible, sangre</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tejido muscular de color rojo intenso (∽<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 g)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerpos enteros y restos fragmentados descompuestos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Huesos largos y compactos (cortes de 4–6 cm en ventana, sin separar la diáfisis)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dientes sanos sin empastes (preferiblemente molares)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cualquier hueso disponible (∽<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 g, si es posible; preferiblemente hueso cortical denso)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cuerpos severamente quemados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cualquiera de las muestras anteriores</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Muestras de referencia de familiares (por orden de preferencia)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ambos progenitores</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un progenitor</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hijos y cónyuge</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hijos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un progenitor y un hermano</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hermanos (2 o más)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Gemelo idéntico conocido</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead colgroup " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Muestras</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">ante mortem</span></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Calidad del ADN</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Habitualmente disponibles</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Podrían estar disponibles</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Óptima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cepillos de dientes; maquinillas de afeitar eléctricas y manuales; cepillos y peines de pelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muestras de donaciones y/o biobancos (sangre, médula ósea, esperma, cordón umbilical); otras muestras clínicas (sangre o suero) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Límite \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peines; barras de labios; desodorantes en barra; ropa interior usada; fundas de almohada; tazas y/o vasos usados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloques de parafina; frotis cervicales; recortes de uñas; colillas de cigarro; protector bucal o férula dental; cascos, gorras o sombreros; tapones para los oídos, auriculares; gafas; bolígrafos o lápices con marcas de dientes; sobres o postales. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Joyas; relojes de pulsera; ropas; toallas; zapatos; bandas para el pelo u orejeras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pelo de bebé; dentadura postiza; rulos; cortaúñas o tijeras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3244010.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Muestras recomendadas para analizar en los casos de sucesos con víctimas múltiples según tipo: muestras <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span>, muestras de referencia de familiares y muestras <span class="elsevierStyleItalic">ante mortem</span></p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:42 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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