Objetivo: La ¹⁸F-fluorometilcolina (o ¹⁸F-colina), tras su penetración tisular desde el plasma arterial, es fosforilada intracelularmente por la colina-kinasa. Este estudio preliminar tiene como objetivo evaluar la captación tumoral de ¹⁸F-colina mediante modelización farmacocinética por PET en pacientes con sospecha de glioma-de-alto-grado (GAG), y explorar la relación entre las constantes cinéticas y los índices de captación de uso clínico.

Material y métodos: Se adquirió una PET cerebral dinámica (45 min) tras inyectar ¹⁸F-colina a 5 pacientes con sospecha inicial de GAG candidatos a cirugía. Simultáneamente, se extrajeron muestras sanguíneas arteriales mediante un catéter radial para la obtención de la curva actividad-tiempo plasmática (input-function), a la cual se aplicó corrección de metabolitos. La curva actividad-tiempo del tumor se obtuvo a partir de un volumen-de-interés semiautomático sobre su zona más captante en PET. Estos datos experimentales (input-function y curva de captación tumoral) se ajustaron a modelos de 1 y 2 compartimentos tisulares. El mejor modelo en cada paciente se seleccionó según el criterio-de-información-de-Akaike. Los parámetros cinéticos estimados se compararon con los valores de SUV en el tumor.

Resultado: El modelo seleccionado como óptimo fue de 2 compartimentos tisulares con parámetros K₁–k₄ (constantes de intercambio) y V_B (fracción de volumen sanguíneo intratumoral). En los 5 pacientes, los valores estimados fueron [rango]: K₁ [0,061-0,220 ml·cm^-3·min^-1], k₂ [0,061-0,240 min^-1], k₃ [0,155-0,260 min^-1], k₄ [0,002-0,031 min^-1], V_B [0,041-0,142]. Se calculó la tasa neta de incorporación, K_influx = K₁ × k₃/(k₂ + k₃), obteniendo valores entre [0,048-0,144 ml·cm^-3·min^-1], los cuales mostraron gráficamente una correlación positiva con las medidas de SUVmáx y SUV_mean. Tras la cirugía, en 3 pacientes se confirmó un glioblastoma, mientras que en los restantes el diagnóstico fue metástasis (carcinoma/melanoma).

Conclusiones: La captación de ¹⁸F-colina en los tumores cerebrales estudiados se ajusta a un modelo de 2 compartimentos tisulares, con una cinética cercana a la irreversibilidad (k₄≈0). El SUV es un posible buen indicador del parámetro K_influx de incorporación tumoral.