Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica del estudio PET/CT con 18F-fluorocolina (PFcolina) en el diagnóstico de la recidiva del adenocarcinoma de próstata.

Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente 147 pacientes (octubre 2014-octubre 2016) con una edad media de 69 años (rango 52-87), tratados por adenocarcinoma de próstata con intención curativa. El tratamiento inicial fue quirúrgico radical en 46 pacientes (31%), técnicas de radioterapia (externa, braquiterapia o combinadas) en 75 (51%) y otros tratamientos en 26 (18%). Los pacientes fueron remitidos para realizar un estudio PET/CT con 18F-fluorocolina en situación de recidiva bioquímica (mediana PSA: 6,10), confirmándose la recidiva con el seguimiento clínico (mediana 195 días). Se realizó un análisis del rendimiento diagnóstico de la PFcolina así como de otros estudios de imagen (TC y gammagrafía ósea), calculándose valores de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Se utilizó una prueba t de Student para comparar el valor del PSA en los pacientes con o sin recidiva en la PFcolina.

Resultado: El estudio PFcolina fue positivo en 120 pacientes (81%) observándose una recidiva local en 44 (20%), ganglionar en 45 (30%), a distancia en 31 (21%) y negativo en 27 (24%). Los valores de S, E, VPP y VPN, para el estudio PFcolina en fueron de 83%, 68%, 95% y 34%, respectivamente. Para el estudio TC 36%, 78%, 92% y 15%. Al realizar un análisis aislado de la detección de metástasis óseas, los valores obtenidos para el estudio gammagráfico fueron 42%, 99%, 99% y 87%.Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,001) entre el valor medio del PSA en los estudios PFcolina positivos y negativos (16 vs 4,3).

Conclusiones: Los hallazgos confirman la precisión del estudio PET/CT con 18F-fluorocolina en el diagnóstico de la recidiva local y a distancia del adenocarcinoma de próstata, mejorando el rendimiento diagnóstico obtenido con las técnicas de imagen convencionales.