Objetivo: Valorar la utilidad del SPECT CT óseo en el diagnóstico y manejo de asimetría facial por hiperplasia condilar.

Material y métodos: Junto con el servicio de cirugía oral y maxilofacial de nuestro hospital revisamos retrospectivamente 112 estudios de 79 pacientes asimetría facial por hiperplasia condilar (HC), 51 mujer (64,56%) y 28 hombres (35,44%) con edad media de 23,2 años a los que se realizó SPECT CT óseo para descartar hiperplasia condilar activa, con valoración visual y cuantificación condilar, considerando un valor mayor o igual al 55% en el cóndilo hiperactivo, sugestivo HC activa. Los pacientes con estudios normales fueron remitidos para osteotomía mandibular para la corrección de asimetría facial. 10 pacientes con estudios patológicos y 11 pacientes con estudios normales, realizaron estudios de seguimiento con un intervalo mínimo de 6 meses. Los pacientes con estudio patológico y criterios de persistencia o progresión de HC, se remiten a realizar condilectomía parcial y en un segundo tiempo osteotomía mandibular para la corrección de asimetría facial. 9 pacientes con un primer estudio patológico no han realizado estudios de seguimiento fueron excluidos.

Resultado: 49 pacientes presentaban estudio normal y 30 estudio patológico. 7 de 10 pacientes (70%) con un primer estudio patológico han realizado uno o varios estudios de seguimiento hasta alcanzar valores normales. 3 de 10 pacientes (30%) con un primer estudio patológico presentaban progresión de hiperplasia y se les realizó condilectomía parcial con posterior osteotomía mandibular. 11 pacientes con primer estudio normal, tenían estudios normales de seguimiento (100%).

Conclusiones: En nuestra muestra la asimetría facial por hiperplasia condilar mandibular es más frecuente en mujeres. El SPECT CT óseo con cuantificación condilar tiene una sensibilidad del 100% para descartar hiperplasia condilar activa. SPECT CT óseo de seguimiento ha evitado la intervención quirúrgica de condilectomía parcial en el 70% de los pacientes con asimetría facial por hiperplasia condilar.