Objetivo: Demostrar tasa detección y FN similar a las obtenidas en pacientes con axila negativa para evaluar la posibilidad de evitar LA en pacientes que recibieron QNA con axila positiva por PAAF o BAG y buena respuesta terapéutica.

Material y método: Periodo octubre 2015-noviembre 2017, atendidas por el servicio de ginecología y medicina nuclear del centro, Estudio observacional, transversal, Criterios de inclusión: diagnóstico de carcinoma infiltrante de mama; ganglios axilares sospechosos con PAAF/BAG axilar positiva para afectación metastásica (cN1); haber recibido terapia sistémica primaria con quimioterapia neoadyuvante; haber respondido a la QNA en la axila de forma que la (ECO-resonancia magnética) sea negativa, luego se realiza cirugía de mama, BSGC y linfadenectomía axilar. Se recogió la edad, número de ganglios centinela extirpados y numero de positivos, número de ganglios extirpados en linfadenectomía y cuántos positivos, todos evaluados histológicamente con hematoxilina-eosina. Se realizó análisis estadístico chi cuadrado entre los datos obtenidos por la BSGC y resultados anatomopatológicos entre estos y los de la linfadenectomía.

Resultado: En 49 pacientes se obtuvo una media de edad de 54 años, 93,3% de tipo histológico ductal. Tasa de detección del 89,7%, FN: 5,6%, 24 pacientes positivos en BSGC y 20 negativos en cirugía, 21 tenían linfadenectomía positiva y 24 negativos en la misma, 1,6 ganglios obtenidos gammagráficamente, 1,7 ganglios obtenidos en la cirugía, ausencia de detección gammagráfica en 6 pacientes, de los cuales 4 tenían MT en LA y 2 negativos en LA, correlación entre los resultados obtenidos en la BSGC y la LA p ≤ 0,001 (95%). Respuesta histológica a quimioterapia del 90%.

Conclusiones: Alta tasa de detección, baja tasa de FN de BSGC y buena correlación entre los resultados positivos de la misma y el número de ganglios con los de la LA. En todos los casos donde el ganglio centinela fue negativo se visualizó buena respuesta a la QNA.