Objetivo: Valorar la utilidad del análisis semicuantitativo y su influencia en la estimación de la probabilidad post-test en la gammagrafía con leucocitos marcados (GLM) para el despistaje de la infección osteoarticular.

Material y métodos: Se estudiaron 82 pacientes (p); Grupo 1 con prótesis articulares (51p) y Grupo 2 sin prótesis (31p). Se adquirieron imágenes planares a los 30 min, 4h y 8h post-reinyección de leucocitos. Análisis semicuantitativo: en cada imagen se dibujaron regiones de interés en área con captación incrementada y fondo. Además, se calculó el índice lesión/fondo (L/F) a las 4h y 8h. Cada grupo se dividió a su vez, según umbrales de variación porcentual (V%), mayores al 10% o al 20%, con la fórmula: V% = (L/F8h-L/F4h)/L/F4h. Se consideró el estudio negativo si L/F8h ≤ L/F4h y positivo cuando L/F8h > L/F4h. Se compararon los resultados con el diagnóstico final por cultivo y/o biopsia en 38p o seguimiento clínico en 44p. Se analizaron sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), negativo (VPN) y exactitud diagnóstica (Ex), la probabilidad post-test positiva (P+) y negativa (P-) para cada V%.

Resultado: El diagnóstico final fue: Grupo 1: infección en 7p y no infección en 44p. Grupo 2: infección en 12p y no infección en 19p. Los valores en el análisis semicuantitativo se presentan en la tabla.

Conclusiones: Los mejores resultados diagnósticos se obtuvieron en el de las prótesis articulares, determinando que una V% ≥ 10%, parece ser suficiente para obtener S y VPN altos, por tanto, con un resultado negativo podemos descartar infección con mayor impacto en la P-. El análisis semicuantitativo parece tener un papel limitado en el resto de infecciones osteoarticulares.