Objetivo: Comparar la tasa de detección de metástasis hepáticas de 18F FDG PET/CT y la RM hepática en pacientes con cáncer colorectal con sospecha de recaída tumoral hepática.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de 19 pacientes (2 mujeres y 17 hombres), con edad media de 67 años (rango 43-81), diagnosticado de cáncer colorectal con sospecha de recaída tumoral hepática. En todos los casos se realizó estudio PET/TC con 18F-FDG y RM hepática con intervalo de tiempo menor a cuatro meses entre las dos exploraciones. A siete pacientes (36%) se les había realizado metastasectomía con un tiempo previo mayor de dos meses y seis pacientes (31%) estaban recibiendo quimioterapia en el momento de realizar la 18F-FDG PET/TC. Se uso como referencia el análisis histológico de las lesiones en 9 pacientes y las imágenes evolutivas tanto de RM como de PET/TC en 10 pacientes.

Resultado: Se detectó enfermedad hepática tumoral en 18/19 pacientes, un total de 31 lesiones. En 13/19 pacientes (68%) la 18F-FDG PET/TC y RM fueron concordantes. De los seis casos discordantes, en 3 pacientes (16%) la RM detectó lesiones, mientras que la PET/TC fue negativa y de los tres restantes, en dos pacientes (10%) solo la 18F-FDG PET/TC identificó recaída tumoral y en el otro fue positiva siendo la RM y la anatomía patológica negativas para tumor. En el análisis por pacientes la sensibilidad de la RM y de la 18F-FDG PET/TC que obtuvimos fue 87% y 81% con un valor predictivo positivo de 93% y 87% respectivamente.

Conclusiones: Ambos métodos de imagen tienen buena sensibilidad para detectar recaída tumoral hepática en pacientes con cáncer colorectal, siendo concordantes en más de la mitad de los casos.