Objetivos: Evaluar la utilidad del FCH PET/TAC en la estadificación inicial del adenocarcinoma de próstata (CP).

Material y métodos: Se han estudiado prospectivamente 30 pacientes (p), edad media 69 años (58-79) diagnosticados de CP con riesgo intermedio-alto, 27p tratados con hormonoterapia. Se valoró TNM, Gleason (G) (6-10), PSA al diagnóstico y PSA a la realización de FCH y resultados de técnicas de imagen convencional (TIC). A todos los pacientes se les realizó FCH-PET/TAC según protocolo estándar. Se compararon los resultados PET/TAC con el seguimiento clínico/radiológico y manejo terapéutico. El tiempo de seguimiento fue 25 meses de media (2-96).

Resultados: La PET/TAC fue positiva en 14p (grupo 1) y negativa en 16p (grupo 2). PSA al diagnóstico: grupo 1 media 21,7 ng/dl; grupo 2 media 20,1. PSA durante PET-TC: grupo 1 media 14,2, grupo 2 13,5 "T": grupo I (7pT1c/4pT2/3pT3); grupo 2 (4pT1c/5pT2/6pT3/1pT4). Gleason (6-10): grupo 1 (3p: G6/7p: G7/3p: G8/1p: G9); grupo 2 (5p: G6/4p: G7/4p: G8/1p: G9/1p: G10). No hubo diferencias significativas entre grupo 1 y 2 en las variables analizadas. La PET/TAC demostró captación patológica de FCH en 14p: 9p en próstata, 2p ganglionar locorregional, 2p próstata y ganglionar locorregional y 1p ósea múltiple demostrada en gammagrafía ósea. En 4p con enfermedad ganglionar se amplió el campo de RT, solo detectada en uno de ellos con TIC. La PET/TAC descartó enfermedad en 5p que mostraban hallazgos indeterminados en la gammagrafía ósea y en 2 p con hallazgos dudosos en TC, confirmándose durante el seguimiento la ausencia de enfermedad.

Conclusiones: La FCH PET/TAC presenta utilidad limitada en la estadificación inicial del adenocarcinoma de próstata., no obstante parece demostrar mayor utilidad diagnóstica en pacientes con hallazgos dudosos en otras técnicas de imagen y puede cambiar el manejo cuando detecta enfermedad ganglionar. Se necesitan series más amplias para emitir resultados concluyentes.