Objetivos: Estudiar la relación entre el grado de heterogeneidad en la captación intratumoral de la 18F-FDG, medido a través de parámetros de textura y las características metabólicas en pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).

Material y métodos: Se incluyeron retrospectivamente 21 pacientes (13 varones y 8 mujeres con edad media de 62,9 años) con diagnóstico histológico de CPNM y estudio FDG PET/TC de estadificación. Del componente PET de la PET/TC se segmentó el tumor en 3D, usando un umbral SUVmax entre 2,5 y 3. Se computaron los parámetros de textura: entropía, contraste y correlación, que informan sobre el grado de heterogeneidad espacial en la distribución intratumoral de la 18F-FDG; los cuales son mayores a mayor heterogeneidad espacial. Adicionalmente, se obtuvieron el SUVmax, SUVmedio, volumen tumoral metabólico (VTM) y glicólisis total lesional (GTL) determinada como: SUVmedio × VTM. Se analizó la relación entre los parámetros de textura y los metabólicos mediante el test de Pearson y Spearman.

Resultados: Se obtuvo un VTM y SUVmax promedio de 39,74 ± 28,2 cc y 14,64 ± 7,37. El VTM se correlacionó directamente con la entropía (r = 0,454, p = 0,039) y la correlación (r = 0,8, p contraste (r = 0,741, p = 0,036). En cuanto a los parámetros semicuantitativos, el SUVmax mostró relación directa con la correlación, de tal forma que a mayor SUVmax mayor heterogeneidad tumoral (r = 0,506, p = 0,019). Esta relación sin embargo, fue inversa para el SUVmedio (r = -0,433). La GTL mostró relación inversa con el contraste (r = -0,792, p = 0,0001) y directa con la correlación (r = 0,781, p = 0,0001).

Conclusiones: El estudio muestra la relación entre los parámetros de textura que miden la heterogeneidad espacial en la captación tumoral de la FDG y características metabólicas semicuantitativas. Estos nuevos parámetros podrían jugar un rol complementario en definir las características lesionales de una manera más integrada.