O-125 - Influencia del tratamiento farmacológico y las condiciones de marcaje del 99mTc-HMPAO en el marcaje de leucocitos
Unidad de Radiofarmacia, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento farmacológico, la actividad de marcaje (A) de 99mTc-HMPAO y la pureza radioquímica (PRQ) sobre el marcaje leucocitario.
Material y métodos: Se evaluó la relación del tratamiento concomitante de los pacientes en 131 marcajes leucocitarios con 99mTc-HMPAO. Los medicamentos se clasificaron en 10 grupos; 1 = Mesalazina/Sulfasalazina, 2 = Azatioprina 3 = IBP 4 = Vitamina B12 5 = preparados de Hierro 6 = Estatinas 7 = Corticoides 8 = IECA 9 = AINE y 10 = Anticuerpos monoclonales. Los parámetros estudiados fueron: capacidad de aislamiento, rendimiento de marcaje, relación hematíes/leucocitos final, relación diferencia de leucocitos-plaquetas post-premarcaje, relación diferencia de leucocitos-hematíes post-premarcaje. En 120 de ellos, se estudió la relación de A y la PRQ% con el rendimiento de marcaje. La preparación del radiofármaco se realizó con un eluído fresco. El control de la pureza radioquímica se realizó por extracción por solventes utilizando una proporción 1:1 de CHCl3: NaCl 0.9%, siendo el límite de PRQ aceptable del 80%.
Resultados: Los únicos grupos de medicamentos con asociación estadísticamente significativa fueron el 3, 4 y 5. La capacidad de aislamiento aumenta con los IBP de 6,77 ± 1,16 a 7,69 ± 0,80 mientras que disminuye si el paciente toma preparados de Hierro de 6,77 ± 1,16 a 4,48 ± 2,18. El rendimiento de marcaje (%) disminuye sólo por los preparados de Hierro desde 74,83 ± 3,36 a 71,58 ± 4,54. La relación diferencia de leucocitos-hematíes post-premarcaje disminuye con los preparados de Hierro desde |8,67| ± 2,73 a |4,47| ± 2,1 y con vitamina B12 desde |8,67| ± 2,73 a |5,74| ± 2,63. Al analizar los datos, sólo se encontró relación estadísticamente significativa entre la PRQ y el rendimiento (p = 0,016; correlación de Pearson de 0,219).
Conclusiones: Tratamientos con vitamina B12 o preparados de Hierro influyen negativamente en el proceso, mientras que los IBP no son un factor desfavorable. A su vez, a mayor valor de PRQ en la preparación de 99mTc-HMPAO, obtendremos mejor rendimiento en el marcaje leucocitario.
