Objetivos: Determinar las características de los pacientes con neoplasia maligna hepática tratados mediante radioembolización con esferas de ⁹⁰Y, los efectos secundarios, la respuesta terapéutica y la supervivencia global.

Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, prospectivo y no aleatorizado. Se incluye a todos los pacientes con neoplasia maligna hepática tratados con radioembolización mediante esferas de ⁹⁰Y en el periodo comprendido entre agosto de 2011 y febrero de 2013. Se realiza un análisis estadístico descriptivo para la valoración de las características basales de los pacientes incluidos, un análisis de supervivencia según el método de Kaplan-Meier para determinar la supervivencia global y un análisis de regresión de Cox para valorar la supervivencia estratificada por la respuesta radiológica inicial mediante TC (criterios RECIST). Se considera no respuesta a la progresión y la estabilización de la enfermedad.

Resultados: Un total de 18 pacientes fueron incluidos, 17 hombres (94,4%), con edad media de 68,50 ± 10,73 años (rango: 46-79) y superficie corporal media de 1,76 ± 0,17 m² (rango 1,45-2,14). El 61,1% de los tratados fueron hepatocarcinomas y el 38,9% metástasis, con un porcentaje de afectación tumoral media de 12,63 ± 19,4% (rango 0.2-70). Se implantó de media una actividad de 1,41 ± 0,43 GBq (rango: 0,9-2, 650,40). El 16,6% presentaron efectos secundarios inmediatos, el 33,3% precoces y el 33,3% tardíos, siendo 11,1% moderados-graves. La mediana de supervivencia fue 8 meses (IC95%: 4,49-11,51), con una supervivencia acumulada de 50%. Presentaron respuesta inicial al tratamiento el 53%. El hazard ratio (HR) calculado es 3,095 (IC95%: 0,767-2,478) estratificado según la respuesta inicial.

Conclusiones: La radioembolización con esferas de ⁹⁰Y presenta aceptable respuesta, supervivencia y efectos secundarios en enfermedad tumoral hepática irresecable. Los pacientes que no responden radiológicamente de manera precoz al tratamiento tienen una tasa de mortalidad 3 veces superior a los que responden. Por este motivo podría considerarse ésta como un factor pronóstico.