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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Tumores neuroendocrinos
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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Murcia, 5 - 7 June 2013
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10. Tumores neuroendocrinos
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O-73 - VALOR PRONÓSTICO DE LA GAMMAGRAFÍA CON 123I-METAIODOBENZILGUANIDINA TRAS QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN EN PACIENTES CON NEUROBLASTOMA DE RIESGO INTERMEDIO-ALTO APLICANDO EL SISTEMA SEMICUANTITATIVO DE LA SIOPEN (SS)

S. Guayambuco Romero, A. Delgado Quijano, T. Rodríguez Inchausti, V. Llorens Abando y J. Genollá Subirats

Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao.

Objetivos: La gammagrafía con 123I-MIBG es la técnica de elección para el diagnóstico, estadiaje y seguimiento del neuroblastoma. Utilizando el SS hemos valorado las puntuaciones de la 123I-MIBG, antes y después de la quimioterapia de inducción en pacientes afectos de neuroblastoma con riesgo intermedio-alto, a fin de valorar su utilidad y la correlación con la supervivencia libre de recidiva/progresión.

Material y métodos: Se han estudiado 7 pacientes con neuroblastoma (estadios 2-4 según la INSS) riesgo intermedio (1) y alto (6). Se analizaron los 14 estudios de 123I-MIBG, pre (7) y posquimioterapia (7) de inducción, por dos observadores independientes mediante el SS. Evaluamos 13 segmentos: 12 esqueleto óseo (rango 0-72) y 1 tejidos blandos (rango 0-8). En este último se tuvo en cuenta la intensidad de captación comparada con hígado y el tamaño con el corazón.

Resultados: No se observaron diferencias importantes entre los observadores. La calidad de los estudios fue globalmente buena. Los resultados obtenidos se muestran en la tabla. Las puntuaciones más altas corresponden a enfermedad metastásica avanzada y son las que muestran mayores cambios en la puntuación entre los estudios pre y posquimioterapia. No se han observado cambios importantes en cuanto al tamaño y a la intensidad de captación.

Paciente

1

2

3

4

5

6

7

Puntuación pre-QT

30

5

2

38

1

45

74

Puntuación post-QT

1

4

0

26

1

2

4

Recidiva/progresión en meses

8

32

27

27

24

14

20

Conclusiones: El SS es un método fácil de utilizar y reproducible, que refleja con claridad la extensión de la enfermedad y la repuesta al tratamiento. En este pequeño grupo no parecen apreciarse diferencias importantes entre la puntuación inicial, la variación de la misma y la evolución de la enfermedad.

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