La audiometría por vía ósea mediante potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia: estudio en sujetos normooyentes

En este trabajo se examina la utilidad de la audiometría mediante potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias para evaluar los umbrales de audibilidad por vía ósea y el intervalo aéreo-óseo. Fueron estudiados 15 niños normooyentes (30 oídos) con edades entre 7-15 años. Todos fueron evaluados mediante audiometría tonal liminar y potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias. Los potenciales evocados fueron obtenidos con el equipo AUDIX V. Se utilizó como estímulo una mezcla de tonos portadores de 0,5, 1, 2 y 4 kHz modulados en amplitud a las frecuencias de 104, 108, 111 y 115 Hz respectivamente, estimulando la vía ósea con el transductor B71 (mastoides) y la vía aérea con auriculares de inserción a intensidades variables (vía aérea 50-10 dB HL; vía ósea 40-10 dB HL). Las diferencias de umbral estuvieron en un rango entre 7-9 dB para la vía ósea y entre 8-13 dB para la vía aérea. Se obtuvieron valores de correlación significativos entre los umbrales conductuales y electrofisiológicos para la vía ósea (r = 0,70). Las diferencias entre la estimación conductual y electrofisiológica para el intervalo aéreo-óseo estuvo en un rango entre 0 y 4 dB, obteniéndose un valor de correlación de 0,61 en el análisis global. Se concluye que la audiometría mediante potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias por vía ósea constituye una metodología objetiva fiable en el niño normooyente, aportando una información valiosa para la caracterización del intervalo aéreo-óseo y los umbrales de audibilidad para la vía ósea.

Here we examine the clinical usefulness of multiple auditory steady state responses to estimate the frequency specific thresholds to bone and air conduction stimuli and the air-bone gap. For this purpose was studied a group of normal hearing children (30 ears) with ages between 7-15 years. For each child the audiometric thresholds to bone- and air- conduction stimuli were determined behaviorally (pure tones) and with multiple auditory steady state responses (four carrier tones (0.5, 1, 2 and 4KHz) modulated in amplitude at rates of 104, 108, 111 and 115 respectively). All Multiple auditory steady state responses were obtained with the AUDIX V system. The acoustic stimuli were presented simultaneously through B71 bone vibrator placed at the mastoid or insert phones at variable intensities (Air Conduction 50-10 dB HL; Bone Conduction 40-10 dB HL). The thresholds differences were between 7-9 dB for bone conduction and 8-13 dB for air conduction. Significant correlations were found between physiological and behavioural thresholds for bone conduction stimuli at all test frequencies (r=0.70). Physiological airbone gap was almost equivalent to the behavioral estimate at each explored frequency (differences between 0-4 dB). The value of the correlation coefficient to air bone gap with all frequency collapsed was 0.61. In conclusion the MSSR technique can accurately evaluate both Bone Conducted and Air Conducted thresholds in normal hearing children thus contributing to obtain an objective estimate of the air bone gap.