La endarterectomía carotidea es una técnica estandarizada para la remoción de placas de ateromas obstructivos en la carótida interna. Es una de las intervenciones quirúrgicas más extensamente estudiadas a través de estudios multicéntricos para evaluar su rol en el tratamiento y la prevención de síntomas isquémicos cerebrales. Los estudios de ECST y ACAS en enfermos con estenosis carotidea y síntomas pertinentes, demostraron que la cirugía es beneficiosa para pacientes con 70 y 99 % de estenosis y se ha convertido en una indicación ampliamente aceptada. El estudio de ACAS en enfermos con estenosis asintomática, demostró un beneficio marginal de la cirugía respecto al tratamiento médico y que se invalidaba si la morbi-mortalidad del procedimiento superaba el 3%. Por estas razones la indicación de remover la placa en forma preventiva en enfermos asintomáticos, debe ser juiciosamente indicada, de acuerdo a la experiencia del centro
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