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Vol. 18. Issue 2.
Pages 110-119 (April 2007)
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Vol. 18. Issue 2.
Pages 110-119 (April 2007)
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Sindrome de apnea hipoapneaobstructiva del sueño
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HENRY OLIVI R.a
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El Síndrome de Apnea Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), es el más  importante trastorno  respiratorio relacionado  con  el sueño.  Es una  afección  de  alta frecuencia, con  una  prevalencia  del  5%.  Afecta  principalmente  a los hombres  desde  la 4ª década,  a mujeres post  menopausia  y aumenta con la edad.  La obesidad  es el principal factor de riesgo. El SAHOS tiene morbilidad, accidentabilidad y mortalidad aumentada y esto puede  revertirse con el tratamiento. Se caracteriza por una colapsabilidad anormalmente aumentada de la vía aérea alta con episodios repetidos de cese parcial o completo de flujo aéreo (apnea), por obstrucción faringea. Se considera anormal un número  de apneas  más hipopneas, superior a cinco por hora de sueño.  Las pausas respiratorias repetidas  determinan fragmentación del  sueño,  hipoxemia  intermitente y activación cardiovascular con disfunción  endotelial.  Las consecuencias  principales son de tipo cardiovascular, neuropsiquiatricas y metabólicas,  siendo la hipertensión  arterial la más relevante, de la cual el SAHOS es un factor de riesgo independiente. La sospecha  clínica es fundamental para el diagnóstico y su confirmación debe hacerse mediante estudio  de sueño  nocturno. El tratamiento más  efectivo  y de  primera elección  para los pacientes  con apnea obstructiva moderada  y severa sintomática es el CPAP nasal, con el nivel de evidencia 1+. Para el SAHOS leve se recomienda  tratamiento conservador, pero con seguimiento y control de los pacientes.

Por su prevalencia, morbilidad y mortalidad, el SAHOS constituye un creciente problema de salud pública.

 

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