Tratamiento de las glomerulopatías más frecuentes en pediatría: Lesión mínima y glomeruloesclerosis focal y segmentada

En niños, las enfermedades glomerulares son frecuentes y algunas participan activamente engrosando las estadísticas de insuficiencia renal crónica. Dentro de ellas, las más frecuentes son el síndrome nefrótico con lesión mínima, generalmente de buen pronóstico. Y, aunque no frecuente pero habitualmente de mal pronóstico, las glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Existen otras glomerulopatías pero que en general no constituyen un problema dada su baja frecuencia en la población pediátrica.Respecto de su etiología, no son totalmente conocidas, aunque muchas veces responden a trastornos inmunológicos y de allí que los tratamientos estén basados en drogas inmunosupresoras. Se han utilizado múltiples medicamentos con resultados en muchos casos dudosos en cuanto a producir mejoría. Los de mayor uso son los corticoides, inhibidores de calcineurina, citotóxicos, agentes antiproliferativos y los inmunomoduladores. De acuerdo a los conocimientos actuales, se hace una revisión de los tratamientos con los respectivos resultados para las dos patologías más frecuentes en pediatría, el síndrome nefrótico con lesión mínima y la glomeruloesclerosis focal segmentaria. Los estudios fueron realizados con Resonador Siemens 1,5 T, con protocolo que incluyó secuencias SE y GE potenciadas en T1, DP, T2 y STIR en los planos axial, coronal, coronal oblicuo y sagital, intentando descartar además otras causas de coxalgia y dolor en el muslo.Las tres pacientes son mujeres jóvenes no sedentarias, una de ellas deportista aficionada.