Consenso colombiano de criterios de ingreso a cuidados intensivos: Task force de la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos (AMCI®)

Resumen

Es importante estandarizar los procesos de ingreso a las UCI (UCI), y las prácticas establecidas por consenso determinan intervenciones de calidad que pueden potenciar contextos específicos. Las UCI son servicios finitos de alto costo que requieren políticas para garantizar el uso racional y poder brindar atención de calidad a los pacientes. En respuesta a la variabilidad de los criterios de ingreso a la UCI en el país, la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos (AMCI) convocó un equipo multidisciplinario de expertos en medicina crítica para establecer un pronunciamiento científico mediante la metodología de consenso formal, principalmente por el método Delphi, acerca de las recomendaciones y prácticas que permitan homogenizar los criterios de ingreso a las UCI en Colombia. Como parte de la misión de la AMCI, se pretende impactar positivamente en los distintos niveles del sistema de salud (prestadores, administradores, aseguradores y gobierno) y que al final se refleje en beneficios para los pacientes críticos o en riesgo. El consenso invita a todas las UCI del país a seleccionar sus propios criterios teniendo en cuenta el listado de las recomendaciones que contiene; se aclara que los contenidos son generados en un contexto científico, académico y no comercial. Cada institución de salud debe ser garante, mediante la coordinación asistencial de las UCI, del uso responsable de estos criterios tanto para la atención segura y de calidad de los pacientes como de utilizarlos para las distintas relaciones comerciales que se establezcan con las administradoras de los regímenes de salud. Este documento tiene un alcance nacional y su contenido está previsto actualizarlo en un tiempo no mayor a 4 años.

Abstract

It is important to standardize the admission processes to the Intensive Care Units (ICU), and the practices established by consensus determine quality interventions that can enhance specific contexts. ICU are finite, high-cost services that require policies to ensure rational use and to provide quality care to patients. In response to the variability of ICU admission criteria in the country, the Colombian Association of Critical Medicine and Intensive Care (AMCI) convened a multidisciplinary team of experts in critical medicine to establish a scientific statement using the formal consensus methodology, mainly by the Delphi method, about the recommendations and practices that allow to homogenize the criteria for admission to ICU in Colombia. As part of the mission of the AMCI, it is intended to have a positive impact on the different levels of the health system — providers, administrators, insurers and government — and that in the end it will be reflected in benefits for critically ill or at-risk patients. The consensus invites all ICU in the country to select their own criteria taking into account the list of recommendations it contains; it is clarified that the contents are generated in a scientific, academic and non-commercial context. Each health institution must be a guarantor, through the care coordination of the ICUs, of the responsible use of these criteria both for the safe and quality care of patients and to use them for the different commercial relationships established with the administrators of the regimens of health. This document has a national scope and its content is expected to be updated in no more than 4 years.