Electroencefalografía continua en pacientes críticamente enfermos II: desafíos y perspectivas

Resumen

El electroencefalograma continuo como método de monitorización neurológica en los pacientes críticos ha tenido un crecimiento exponencial durante la última década. Diferentes estudios demuestran que cada año se realizan aproximadamente un 30% más de electroencefalogramas continuos en las unidades de cuidados intensivos. También cada vez hay más hospitales que implementan este servicio, incluso en instituciones de segundo nivel de atención médica. Recientemente varias sociedades internacionales han recomendado su uso mediante la presentación de guías oficiales con indicaciones bien específicas, y llegando a ser incluso el estándar de oro para el diagnóstico de algunas condiciones, como las crisis no convulsivas y el estado epiléptico no convulsivo. Sin embargo, su uso aún es bastante limitado en la mayor parte de las UCI del mundo, fundamentalmente en los países en vías de desarrollo. En este trabajo realizaremos una revisión acerca de los principales desafíos que suscita esta herramienta, así como sus perspectivas con vistas al desarrollo tecnológico.

Abstract

Continuous electroencephalography (cEEG) as a method of neurological monitoring in critical patients has increased exponentially during the last decade. Different studies show an increased use of cEEG of about 30% each year in Intensive Care Units. There are also more hospitals implementing this service, even in second level health care institutions. Continuous EEG has recently been recommended in international guidelines with well-defined indications, and has even been the reference standard for the diagnosis of non-convulsive seizures and non-convulsive status epilepticus. However, its use is still quite limited in most of the ICUs around the world, mainly in developing countries. In this work a review will be presented of the main challenges that face the use of this tool, as well as its perspectives as regards technological development.