Embolismo pulmonar masivo en un paciente con tuberculosis pulmonar: una entidad más que una asociación

Resumen

El embolismo pulmonar en el contexto de tuberculosis es una manifestación rara que, por lo general, está subdiagnosticada. Comprende diversos mecanismos fisiopatológicos que afectan las vías de la tríada de Virchow. Sus manifestaciones suelen ser inespecíficas y se debe tener una sospecha diagnóstica alta para no dejar pasar por alto estas 2 entidades que, en conjunto, acarrean altas tasas de mortalidad.

Se presenta el caso de un paciente varón de 62 años de edad con síntomas iniciales gastrointestinales, con deterioro rápidamente progresivo manifestado por insuficiencia respiratoria, con hallazgos que indican embolismo pulmonar masivo y presencia en mini-BAL de bacilos ácido-alcohol resistentes.

Abstract

Pulmonary embolism in the context of tuberculosis is a rare manifestation that is usually underdiagnosed. It comprises various mechanisms involving Virchow's triad pathways. Its manifestations are often non-specific and there should be a high clinical suspicion for not to overlook these 2 entities, which together have high mortality rates.

The case is described of a 62 year-old patient with gastrointestinal symptoms, with rapidly progressive deterioration manifested by respiratory failure with findings suggesting massive pulmonary embolism and presence of acid-fast bacilli in sputum.