Hemorragia intraparenquimatosa como complicación neurológica de endocarditis de válvula nativa: a propósito de un caso

Resumen

Los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) generalmente son derivados a la unidad de cuidados intensivos (UCI) por una o más complicaciones propias de dicha enfermedad. Las complicaciones neurológicas constituyen una de las más importantes, debido a que complican el curso de la EI y aumentan las tasas de morbilidad y mortalidad de forma dramática. La mayoría de estas ocurren de forma precoz, y son un sello distintivo de las anomalías de las válvulas nativas o protésicas del lado izquierdo. Puede observarse un amplio espectro de trastornos neurológicos en este escenario, dentro de los cuales se encuentra la hemorragia intracerebral. Las manifestaciones clínicas en esta entidad se asocian con la ubicación y la extensión de la misma y particularmente aquellos pacientes que la desarrollan tienen peores desenlaces. El objetivo del presente artículo es comunicar el caso de un paciente con hemorragia intraparenquimatosa como complicación neurológica de EI, haciendo énfasis en sus características clínicas, etiopatogénicas, diagnósticas y terapéuticas.

Abstract

Patients with infective endocarditis are generally referred to the intensive care unit due to one or more complications of this pathology. Neurological complications are one of the most important, since they complicate the course of IE and dramatically increase morbidity and mortality rates. Most of these occur early and are a hallmark of left-sided native or prosthetic valve abnormalities. A wide spectrum of neurological disorders can be observed in this scenario, among which is intracerebral hemorrhage. Clinical findings in this entity are associated with the location and extent of it and particularly those patients who develop it have worse outcomes. The objective of this article is to report a case of a patient with intraparenchymal hemorrhage as a neurological complication of IE, emphasizing its clinical, pathophysiological, diagnostic and therapeutic characteristics.