Mortalidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en Cuidados Intensivos del Hospital Universitario San Ignacio en el 2014

Resumen

Introducción

Admitir a pacientes ancianos y críticamente enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es controvertido. Se realizó una descripción de la población mayor de 65 años en la UCI del Hospital Universitario San Ignacio con el fin de caracterizar a este de tipo de pacientes. Conocer las características del adulto mayor que ingresa a este tipo de servicios permitirá brindar una mejor atención centrada en sus necesidades específicas.

Objetivo

Describir las causas de ingreso y mortalidad de pacientes adultos mayores que ingresaron en la UCI en un hospital general de Colombia.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo utilizando la base de datos APACHE IV de la UCI de Hospital San Ignacio. Se registraron las variables demográficas, de diagnóstico y desenlaces.

Resultados

Se analizaron los datos de 107 pacientes con promedio de edad de 75,8 años (DE 6,18) (56,07% varones y 43,9% mujeres). El promedio de estancia en la UCI fue de 9,26 días (DE 7,99). La proporción de mortalidad en la UCI fue de 30,8%. Las enfermedades respiratorias fueron los diagnósticos más frecuentes en UCI, representando el 36,45% de las admisiones. El 96% de los pacientes requirieron ventilación mecánica y el 82% soporte vasoactivo. El 85,1% tenía presencia de uno o más síndromes geriátricos.

Conclusiones

La edad no fue un factor directamente asociado a la mortalidad, como es demostrado en el análisis multivariado de este estudio, las enfermedades respiratorias fueron las principales causas de ingreso. Las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades infecciosas. La desnutrición y la inmovilidad fueron los principales síndromes geriátricos. Según el análisis APACHE IV, no se encontró asociación con mortalidad.

Abstract

Introduction

Admitting elderly, critically ill patients to the Intensive Care Unit (ICU) is controversial. A comparison is made with the mortality data of a subgroup of elderly patients who were admitted to the Intensive Care Unit of a general hospital in Colombia with internationally published outcomes.

Aim

To describe the causes of admission and mortality of elderly patients who were admitted to the Intensive Care Unit of a general hospital in Colombia.

Methods

A retrospective descriptive study was carried out using the APACHE IV database of the ICU of San Ignacio Hospital. The demographic, diagnostic and outcome variables were recorded.

Results

An analysis was made with the data from 107 patients with a mean age average of 75.8 (SD 6.18) years, of whom 56.07% were males and 43.9% females. The median ICU length of stay was 9.26 days (SD: 7.99). The ICU mortality proportion was 30.8%. Respiratory diseases were the most common diagnoses requiring ICU, representing 36.45% of the admissions. Most (96.2%) of patients required mechanical ventilation. Cardiovascular and renal complications were mainly associated with mortality in this population and, 85.1% had of one or more geriatric syndromes.

Conclusions

Age was not a factor directly associated with mortality, Respiratory diseases were the main reasons for admission. The principal causes of mortality were infectious diseases. Malnutrition and immobility were the leading geriatric syndromes.