Neumonía hemorrágica por Stenotrophomonas maltophilia. Presentación de caso y revisión de la literatura

Resumen

La neumonía hemorrágica por Stenotrophomonas maltophilia (SM) es una enfermedad poco frecuente, pero que debe su importancia a la gravedad, a la rápida evolución y elevada mortalidad de la enfermedad, principalmente en pacientes inmunocomprometidos, siendo la neutropenia severa un importante factor de riesgo de presentar este cuadro. La alta mortalidad que presenta, así como su rápida instauración, obligan a tener un alto índice de sospecha en pacientes con factores de riesgo para poder así iniciar tratamiento de manera precoz. Presentamos el caso de una mujer de 56 años con antecedente de mieloma múltiple en tratamiento quimioterápico que presenta una neumonía hemorrágica por SM con rápido empeoramiento en las primeras horas.

Abstract

Hemorrhagic pneumonia caused by Stenotrophomonas maltophilia (SM) is a rare disorder, but its importance lies in the severity, rapid progression, and high mortality of this presentation, specially in immunocompromised patients, being severe neutropenia one of the main risk factors for this kind of pneumonia. Specifically, severity and rapid progression are the main characteristics that should make us suspect this disorder when a patient presents some of the risk factors; we should also start empirical antibiotic treatment if there is high suspicion. Here we display a case where a 56 year-old woman, diagnosed of multiple myeloma, and receiving chemotherapy, develops hemorrhagic pneumonia caused by SM, rapidly deteriorating in the first few hours.