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Vol. 22. Núm. S1.
Special Issue: Lecciones aprendidas del COVID-19
Páginas S106-S113 (junio 2022)
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Vol. 22. Núm. S1.
Special Issue: Lecciones aprendidas del COVID-19
Páginas S106-S113 (junio 2022)
Reporte de caso
Neumonía por SARS-CoV-2 asociado a coinfección por Pneumocystis jirovecii en paciente inmunocomprometido: a propósito de un caso y revisión de la literatura
SARS-CoV-2 pneumonia associated with Pneumocystis jirovecii coinfection in immunocompromised patients: a case report and literature review
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Holmes Algarín-Lara
Autor para correspondencia
holmesalgarin@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Elber Osorio-Rodríguez, Jhonny Patiño-Patiño, Isaac Mendoza-Morales, Rómulo Rodado-Villa
Grupo de Medicina Intensiva y Cuidados Integrales (GRIMICI), Departamento de Medicina Intensiva, Camino Universitario Distrital Adelita de Char, Mired IPS, Barranquilla, Colombia
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Special Issue: Lecciones aprendidas del COVID-19

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Resumen

La neumonía por Pneumocystis jirovecii es una infección oportunista que se presenta habitualmente en pacientes con inmunodeficiencias graves adquiridas. Durante la actual contingencia en salud por la COVID-19 se ha incrementado la presencia de infección por este microorganismo fúngico en pacientes críticamente enfermos, lo que aumenta el riesgo de desenlaces fatales. A continuación, se presenta el caso de un hombre con neumonía grave por SARS-CoV-2, inmunosupresión por VIH y coinfección por P. jirovecii quien desarrolló síndrome de distrés respiratorio agudo requiriendo soporte ventilatorio mecánico invasivo con presión positiva. A pesar del manejo intrahospitalario recibido, terapia antibiótica y soporte ventilatorio, el paciente presentó deterioro hemodinámico con inestabilidad falleciendo al día 20 de la hospitalización. Posteriormente se realiza una revisión bibliográfica de la literatura actual discutiendo aspectos como epidemiología, fisiopatología, diagnóstico oportuno y tratamiento acerca de la relación entre P. jirovecii y SARS-CoV-2 en pacientes críticamente enfermos.

Palabras clave:
Pneumocystis jirovecii
SARS-CoV-2
Inmunosupresión
VIH
Abstract

Pneumocystis jirovecii pneumonia is an opportunistic infection that commonly occurs in patients with severe acquired immunodeficiencies. During the current health contingency, the presence of infection and co-infection by P. jirovecii in critically ill patients is apparently increasing altogether with the risk of fatal outcomes. The following is the case of a man with severe SARS-CoV-2 pneumonia, HIV immunosuppression and P. jirovecii coinfection who developed acute respiratory distress syndrome requiring invasive mechanical positive pressure ventilatory support. Despite the in-hospital management received, antibiotic therapy, and ventilatory support, the patient presented hemodynamic deterioration with instability, dying on day 20 of hospitalization. Subsequently, a bibliographic review of the current literature is carried out, discussing aspects such as epidemiology, pathophysiology, timely diagnosis, and treatment between the relationship of P. jirovecii and SARS-CoV-2 in critically ill patients.

Keywords:
Pneumocystis jirovecii
SARS-CoV-2
Immunosuppression
HIV

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