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Vol. 16. Núm. 2.
Páginas 102-105 (abril - junio 2016)
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Vol. 16. Núm. 2.
Páginas 102-105 (abril - junio 2016)
REPORTE DE CASO
Parálisis periódica hipocalémica tirotóxica
Thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis
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Marysabel Cogollo Gonzáleza,
Autor para correspondencia
marysabel088@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Luis Carlos Julio Narváezb,c,d, Daniel Enrique Alvarado Cuetob,c,d
a Medicina general, Clínica Madre Bernarda, Cartagena, Colombia
b Cuidados Intensivos, Clínica El Bosque, Cartagena, Colombia
c Cuidados Intensivos, Clínica Madre Bernarda, Cartagena, Colombia
d Cuidados Críticos e Intensivos, Universidad San Jorge, Villanueva de Gallego, Zaragoza, España
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Tabla 1. Evolución de las pruebas de laboratorio y la fuerza muscular
Tabla 2. Causas comunes no relacionadas con parálisis periódica tirotóxica que imitan una parálisis periódica tirotóxica
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Resumen

La parálisis periódica hipocalémica tirotóxica es una entidad poco frecuente del hipertiroidismo. Constituye una urgencia endocrinológica, puesto que el manejo inadecuado puede llevar a complicaciones cardiovasculares letales. Se presenta el caso de un paciente varón con diagnóstico reciente de hipertiroidismo, sin tratamiento médico, que presenta parálisis periódica hipocalémica tirotóxica, requiriendo ingreso a cuidados intensivos para reemplazo de potasio intravenoso por catéter venoso central, monitorización hemodinámica e inicio de metimazol y propranolol, con recuperación de la fuerza muscular a las 12h de ingreso al hospital. Los paraclínicos de control muestran hipercalemia de rebote, sin arritmias en el electrocardiograma, siendo necesaria la suspensión de la reposición, con control de potasio normal. El paciente es trasladado a sala general y posteriormente es dado de alta al cuarto día de hospitalización, con cita a Endocrinología y enfatizando en la importancia de la adherencia al tratamiento.

Palabras clave:
Hipertiroidismo
Parálisis periódica
Hipocalemia
Abstract

Thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis is a rare presentation in hyperthyroidism. It constitutes an endocrinology emergency, as inadequate treatment can lead to lethal cardiovascular complications. The case is presented of a male patient diagnosed with hyperthyroidism, without medical treatment, who presented with thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis. He required admission to intensive care, with potassium replacement intravenously by central venous catheter, haemodynamic monitoring, methimazole and propranolol, and with the recovery of muscle strength 12h after admission to hospital. Para-clinical monitoring showed rebound hyperkalaemia, with no arrhythmias on the electrocardiogram. The potassium returned to normal limits when the replacement was suspended. The patient was transferred to a ward, and was discharged from the hospital, with referral to Endocrinology and emphasising the importance of adherence to treatment.

Keywords:
Hyperthyroidism
Periodic paralysis
Hypokalaemia

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