Rabdomiólisis severa asociada a trauma abdominal penetrante

Resumen

La rabdomiólisis es una condición potencialmente letal, caracterizada por el daño al músculo estriado, con elevación de los componentes intracelulares. Puede presentarse desde la forma asintomática hasta choque, disfunción orgánica y muerte. Se presenta el caso de un paciente con trauma abdominal penetrante, con lesión del músculo psoas y a nivel de la bifurcación de la arteria iliaca común izquierda, el cual requirió intervención quirúrgica inmediata, con choque hipovolémico secundario, quien desarrolló rabdomiólisis severa, sin respuesta al manejo inicial con líquidos intravenosos y bicarbonato, siendo necesaria la realización de hemodiálisis por falla renal aguda.

Abstract

Rhabdomyolysis is a potentially lethal condition, usually caused by injury to the striated muscle, with elevation of intracellular components. It can present from the asymptomatic form to shock, organic dysfunction, and death. The case presented is a patient with penetrating abdominal trauma, with psoas muscle injury and at bifurcation level of the left common iliac artery. It required immediate surgical intervention, with secondary hypovolaemic shock. Severe rhabdomyolysis developed, with no response to management with intravenous fluids and bicarbonate, which required haemodialysis, due to acute renal failure.