Síndrome de invasión por Klebsiella multisensible. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

Presentamos el reporte del primer caso en Colombia de síndrome invasivo por Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), un cuadro poco frecuente en unidades de cuidado intensivo, de identificación reciente en la región de las Américas. Se asocia a gran comorbilidad, compromiso multisistémico, y deterioro rápido del estado clínico del paciente; con evidencia de absceso hepático mono- o polilobulado y embolismo séptico pulmonar y/o extrapulmonar incluyendo meningitis, endoftalmitis y fascitis. El diagnóstico se realiza con la identificación de K. pneumoniae con patrón de hipermucoviscosidad, serotipo K1, en diferentes localizaciones anatómicas, con caracterización genotípica. El manejo incluye soporte antibiótico según patrón de sensibilidad identificado y drenaje de colecciones evidenciables. Es importante sospechar esta condición en paciente críticamente enfermos, con el fin de realizar estudios tempranos en busca de complicaciones supurativas asociadas.

Abstract

The report is presented of the first case, in Colombia, of invasive syndrome by Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), a rare case in intensive care units of recent identification in the region of the Americas. It is associated with high comorbidity, multisystem compromise, and rapid deterioration of the patient's clinical status. There was evidence of single or multiple hepatic lobe abscesses and pulmonary and/or extrapulmonary septic embolisms, and including meningitis, endophthalmitis and fasciitis. The diagnosis is made with the identification of K. pneumoniae with pattern of hypermucoviscosity, serotype K1, in different anatomical locations, with genotypic characterisation. Management includes antibiotic support according to identified sensitivity pattern and drainage of any collections. It is important to suspect this condition in critically ill patients, in order to perform early studies in search of associated suppurative complications.