Talento humano en unidades de cuidado intensivo: adaptación de un modelo de estándares para Colombia basado en la evidencia científica

Resumen

Introducción

El número de unidades de cuidado intensivo (UCI) en Colombia ha aumentado en los últimos 25 años, y no se conoce bien su magnitud. En contraste, el talento humano capacitado es escaso y los programas de educación superior posgraduada tienen menos de 15 años. No se conoce tampoco el número de egresados ni su distribución.

Materiales y método

Se realizó una investigación documental en busca de trabajos que estudiaran el talento humano en UCI y su asociación con desenlaces primarios y secundarios. Igualmente se revisó las normas colombianas sobre el tema.

Resultados

Se encontraron 120 artículos nacionales e internacionales. Se revisó la norma colombiana desde 1990 hasta la fecha. Se incluyeron los estudios descriptivos, analíticos o experimentales en inglés y español.

Discusión y conclusiones

Hay un número importante de camas de UCI en Colombia, tanto pediátricas como neonatales y de adultos. Aun así, el número de profesionales con posgrado en cuidado crítico no es suficiente, lo que hace que escaseen en donde se necesitan. La evidencia demuestra, ampliamente, mejores desenlaces cuando los pacientes críticos son manejados por el talento humano mejor capacitado. Esta falta de planificación y control en el sector genera una distribución inequitativa que no necesariamente se compadece con las necesidades reales. Un problema mayor es la falta de estandarización de esta necesidad (carga de trabajo) y la competencia del talento humano en las actualizaciones de la norma y por las asociaciones científicas. Se requiere un mayor esfuerzo entre universidad, asociación y ministerio para impulsar la ocupación de estas plazas por personal idóneo y suficiente, y establecer las estrategias de referencia oportuna para los sitios más dispersos, con el fin de que los pacientes lleguen debidamente a donde se les pueda brindar un mejor cuidado.

Abstract

Introduction

The number of intensive care units (ICU) in Colombia has increased in the last 25 years and its magnitude is not well known. In contrast, trained human resources are scarce, and postgraduate higher education programs have been available for less than 15 years. The distribution and number of graduated practitioners needs to be known.

Materials and method

A literature search was performed looking for studies on human resources in ICU and their association with primary and secondary outcomes. The Colombian regulations were also reviewed.

Results

One hundred and twenty national and international articles were found. Colombian regulations from 1990 to date were reviewed. Descriptive, analytical or experimental studies in English or Spanish were included.

Discussion and conclusions

There are a significant number of adult, pediatric and neonatal ICU beds in Colombia. Nevertheless, there is an insufficient number of critical care trained practitioners, which make them scarce where they are needed. The evidence broadly shows better outcomes when critical care patients are treated by the best-trained human resources. This lack of planning and control in the sector generates an unfair distribution, not necessarily based on the actual needs. A bigger problem is the lack of standardization of this need (load of work) and the quality of human talent in the upgrades of the rulings and by the scientific associations. A greater effort is required between universities, associations and health ministry to promote coverage of these vacancies with suitable and ideal staff, and to establish timely referral strategies for remote sites so that patients may receive a better care.