Abordaje nasal combinado: vía maxila-premaxila y vía externa

Resumen

Introducción

El tratamiento global de los defectos septopiramidales es uno de los objetivos prioritarios del otorrinolaringólogo. Describimos nuestra técnica de abordaje del septum nasal y de la pirámide nasal, mediante la combinación del abordaje vía maxila-premaxila y del abordaje vía externa, en un único tiempo quirúrgico. Presentamos nuestros resultados funcionales y estéticos

Método

Se analizan 16 pacientes operados de septorrinoplastia utilizando el abordaje combinado vía externa y vía maxila-premaxila operados entre los años 1999 y 2003. Se realizó rinomanometría anterior activa (RAA) y se valoró la respiración nasal postoperatoria mediante una escala analógica visual. Se evaluaron los defectos piramidales mediante la escala de Anderson antes de la cirugía y un año después

Resultados

Desde el punto de vista funcional, la RAA mejoró de forma significativa con una media postoperatoria de flujo total a 100 Pa, de 730 cm3/s para el conjunto de pacientes. Los pacientes mostraron una satisfacción elevada referente a la mejoría en su respiración nasal. En relación a los resultados estéticos, el análisis estadístico de la escala de Anderson mostró la mejoría significativa de los defectos piramidales después de la cirugía (p < 0,001), así como una mejoría significativa de las distintas partes de la pirámide. No hubo complicaciones en la cicatrización de las incisiones y ningún paciente se mostró preocupado por la incisión columelar

Conclusión

El abordaje nasal combinado, vía externa y vía maxila-premaxila en la septorrinoplastia es una técnica segura que permite unos buenos resultados funcionales y estéticos, principalmente cuando existen defectos de septum nasal combinados con defectos de la base nasal

Abstract

Introduction

A major aim of septo-rhinoplasty is the treatment of the internal and external nasal defects overall. We describe our technique with a combined external approach and maxilla-premaxilla approach in one surgical process. We present our functional and aesthetic results

Methods

We analyse 16 patients that underwent septo-rhinoplasty using a combined approach; external approach and maxilla-premaxilla approach between 1999 and 2003. Anterior active rhinomanometry (RAA) and Anderson’s scale to grade nose defects were performed before the operation and once again a year later. Furthermore, patients answered a visual analogical scale in order to know if they had noticed an improvement in nasal a year after the operation

Results

RAA showed significant improvement in nose flow by 100 Pa pressure with a total flow mean of 730 cm3/s after surgery. After the operation, the majority of patients felt a definitive improvement in their nasal respiration. Scores on Anderson’s scale of nose defects showed a significant improvement in nasal defects after surgery p<0.001. We achieved also a significant improvement for each pyramidal subunit. There were no complications in the healing of incisions neither patients complained of them

Conclusion

Nasal combined approach; external approach and maxilla-premaxilla approach in septo-rhinoplasty is a safe technique and allows functional and aesthetic improvement in nose defects, mainly in nasal base defects combined with septal defects