Amigdalectomía mediante electrodisección y mascarilla laríngea

Resumen

Introducción

La electrodisección con bisturí de Colorado® se utiliza desde hace 30 años como alternativa a la disección fría. Alexander fue el primero en publicar resultados de la mascarilla laríngeaen otorrinolaringología y cirugía maxilofacial.Posteriormente se ha introducido como alternativa anestésica habitual en nuestra especialidad.

Objetivo El objetivo de este estudio es comprobar los resultados de la aplicación combinada de estas 2 técnicas en amigdalectomías, ya por separado han demostrado sus beneficios.

Métodos Presentamos un estudio observacional prospectivo de 107 amigdalectomías con o sin adenoidectomía pediátricas.

Se analizan una serie de variables durante todo el proceso como el dolor (escala de Brodman), la analgesia, el sangrado, el edema de úvula, los días hasta normalizar la dieta, la habituación a la vida normal y los tiempos quirúrgico, anestésico y total de quirófano.

Resultados La técnica de electrodisección con bisturí de Colorado® minimiza el sangrado intraoperatorio y la necesidad de hemostasia. El edema de úvula y el dolor local aumenta comparado con la disección en frío. No hay variaciones clínicas en cuanto a los días que tarda el paciente en recuperar su vida normal.

La combinación de la anestesia con mascarilla laríngea y la electrodisección con Colorado® reduce el tiempo quirúrgico, anestésico y total de quirófano.

Conclusiones La combinación de ambas técnicas es un método seguro, rápido y eficaz que se beneficia de las ventajas de ambas sin suponer un aumento de los riesgos quirúrgicos ni anestésicos..

Abstract

Introduction

The Colorado® microdissection needle has been used for 30 years as an alternative to cold dissection. Alexander was the first to publish the results of laryngeal mask in otorhinolaryngology and maxillofacial surgery. Later on it was introduced as a standard anaesthetic technique in our speciality.

Objective The objective of this study was to compare the results of using laryngeal mask combined with Colorado® microdissection needle in tonsillectomies. The benefits of each of these 2 techniques are already known.

Methods We present a prospective observational study of 107 paediatric tonsillectomies associated or not to adenoidectomy. Variables analysed are pain (Brodman scale), analgesia, bleeding, uvula oedema and days up to the restoration of diet and normal life. Surgical, anaesthetic and total surgery room times are also discussed.

Results The Colorado® electrodissection technique minimised intraoperative bleeding and the need for haemostasis. However, uvula oedema and local pain increased compared with cold dissection. There were no clinical variations in the recovery of normal life.

Combining the Colorado® microdissection needle and laryngeal mask reduced intraoperative, anaesthetic and total surgery room times.

Conclusions The combination of these two techniques is a secure, quick and effective method that derives benefits from the advantages of both of them, without increasing surgical or anaesthetic risks.