Análisis costo-beneficio del estudio anatomopatológico de las piezas de amigdalectomía en la población pediátrica

Resumen

Con el objeto de estudiar la relación costo-beneficio del examen histopatológico de las piezas quirúrgicas de amígdala palatina, se evaluaron 567 amigdalectomías (547 rutinarias y 20 no rutinarias) realizadas en menores de 14 años, entre el 1 de enero de 1996 y el 30 de noviembre de 2000. En 2 casos (0,3%) de las rutinarias y 6 (30%) de las no rutinarias se encontró un diagnóstico distinto del de hiperplasia folicular linfoide. Así, la sensibilidad de nuestra valoración clínica preoperatoria resultó ser del 75%, y la especificidad fue del 97%. El costo medio por caso en nuestra Institución para el estudio histológico de los especímenes de amígdala resultó ser de 5.955 pesetas. Como conclusión, el análisis sistemático de las amígdalas sólo es económicamente beneficioso en los casos no rutinarios, aunque han de tenerse en cuenta factores adicionales como son la docencia de los residentes de Anatomía Patológica y el control de calidad de la Institución.

Abstract

To study the cost-benefit of the histological examination of tonsilar samples, we evaluated 567 cases (547 routine and 20 nonroutine cases) of patients under 14 years of age, operated between 1st January 1996 and 30th November 2000. There were 2 routine cases (0.3%), and 6 nonroutine cases (30%) with a diagnosis different to follicular hyperplasia. In this way, our clinical preoperative sensitivity was 75% and specificity 97%. The average cost per case at our Centro to study the tonsilar samples was 30$. We conclude that the histological examination of tonsilar specimens is economically worth only in nonroutine cases, although additional factors (e.g. training of residents of Pathology and the quality control of the institution must be taken into consideration.