Bone cement in ossicular chain reconstruction: systematic review and meta-analysis

Abstract

Objectives

To compare the hearing outcomes of ossicular chain reconstruction using bone cement versus other materials such as prostheses and autografts.

Methods

This study included articles that compared hearing outcomes in patients with conductive hearing loss who underwent stapes revision surgery or chronic otitis media surgery. A systematic search for articles from January 2000 to February 2022 was conducted in Medline, Embase, and Cochrane Library databases. Only articles in English were included. An effective postoperative air-bone gap (ABG) was defined as ≤20 dB. A bias assessment tool was developed according to Cochrane guidelines, and the chi-square test was used to evaluate the mean age of the samples.

Results

Of the 418 studies that met the selection criteria, only seven were eligible for this study, consisting of 187 patients in the bone cement group and 173 in the non-bone cement group. Ossiculoplasty using bone cement yielded significantly better results, with a combined odds ratio (OR) of 2.03 (95% CI: 1.16–3.55, p = 0.01).

Conclusions

The results of this study suggest that the effectiveness of bone cement in ossiculoplasty was greater than that of other materials in chronic otitis media surgery or stapes revision surgery, with a higher number of patients achieving ABG ≤20 dB.

Resumen

Objetivos

Comparar los resultados auditivos de la reconstrucción de la cadena osicular con cemento óseo versus el uso de otros materiales como prótesis y autoinjertos.

Métodos

Este estudio incluyó artículos que compararon los resultados auditivos en pacientes con hipoacusia conductiva que se sometieron a una cirugía de revisión de estribo o a una cirugía de otitis media crónica. Se realizó una búsqueda sistemática de artículos desde enero de 2000 hasta febrero de 2022 en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane Library. Sólo se incluyeron artículos en inglés. Un gap aéreo-óseo (ABG) postoperatorio exitoso se definió como aquel ≤20 dB. Se desarrolló una herramienta de evaluación de sesgos según las guías de Cochrane y se utilizó la prueba de chi-cuadrada para evaluar la edad media de las muestras.

Resultados

De los 418 estudios que cumplieron con los criterios de selección, solo siete fueron elegibles para este estudio, que consistió en 187 pacientes en el grupo que se usó cemento óseo y 173 en el grupo que se usaron otros materiales. La osiculoplastía con cemento óseo produjo resultados estadísticamente más significativos, con un odds ratio (OR) combinado de 2,03 (IC del 95 %: 1,16–3,55, p = 0,01).

Conclusión

Los resultados de este estudio sugieren que la efectividad del cemento óseo en osiculoplastía fue mayor que la de otros materiales en cirugía de otitis media crónica o cirugía de revisión del estribo, ya que se obtuvo un mayor número de pacientes que alcanzaron un ABG ≤ 20 dB.