Cáncer de laringe en pacientes menores de 40 años comparado con mayores de 40 años: análisis de pares

Resumen

Objetivo

Comparación de los datos clínicos y demográficos entre pacientes con cáncer de laringe menores y mayores de 40 años.

Métodos

Se trata de un estudio utilizando pares emparejados, realizado desde 1989 a 2002. Seleccionamos 500 pacientes con cáncer de laringe, tratados en el Instituto Nacional del Cáncer de México. Se identificaron 15 casos de pacientes con cáncer de laringe menores de 40 años que cumplían los criterios de inclusión, a los que agrupamos por pares y comparamos, por estadio clínico, con 33 pacientes mayores de 40 años. Analizamos los factores demográficos, así como la supervivencia libre de enfermedad y global, utilizando el método de Kaplan-Meier.

Resultados

Incluimos en el grupo comparativo a 9 varones y 6 mujeres con una edad media de 34 años, en contraste con una media de 62 años. En el grupo más joven se incluyeron 6 casos en estadio clínico I, ninguno en estadio clínico II, 6 en estadio III y 5 en estadio IV, comparándolos con 8 pacientes en estadio I, 15 en estadio III y 10 en estadio IV en el grupo de mayor edad. No se hallaron diferencias en las variables demográficas o estilos de vida. Todos los pacientes en estadio I están vivos en ambos grupos. La supervivencia libre de enfermedad no muestra ninguna diferencia al comparar los estadios III y IV (p = NS). La supervivencia media libre de enfermedad fue de 66 meses, y la supervivencia global media de 83 meses en el grupo de menor edad.

Conclusión

El carcinoma de laringe es raro en pacientes menores de 40 años. No pudieron identificarse diferencias clínicas, de sexo o de prognosis entre los 2 grupos. El pronóstico de dichos pacientes parece determinarse únicamente mediante el estadio clínico inicial.

Abstract

Background

To compare clinical and demographic data between laryngeal cancer patients younger and older than 40 years old.

Methods

Is a matched-paired study, realized from 1989 to 2002. We selected 500 laryngeal cancer patients treated in the National Cancer Institute of Mexico. Fifteen cases of patients younger than 40 years that accomplished inclusion criteria were identified, pair-matched and compared by clinical stage with 33 patients older than 40 years. We analyzed demographic factors and disease-free and Overall Survival by Kaplan-Meier method.

Results

We included 9 male and 6 female patients with a mean age of 34 years in contrast to a mean age of 62 years in the comparison group. Four cases in clinical stage I, none clinical stage II, 6 in stage III and 5 in stage IV were included in the younger group and compared to 8 patients in stage I, 15 in stage III and 10 in stage IV in the older group. No differences in demographic variables or lifestyle habits were found. All patients in stage I, are alive in both groups. Disease-free survival not show any differences when comparing stages III and IV (p = NS). Mean disease-free survival was 66 months and mean overall survival was 83 months in the younger group.

Conclusion

Laryngeal carcinoma is rare in patients younger than 40 years. No gender, clinical or prognostic differences could be identified among the two groups. The prognosis of these patients seems to be only determined by the initial clinical stage.