Clasificación de los vértigos periféricos. Documento de Consenso de la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología (2003-2006)

El vértigo puede ser clasificado de muchas formas y es frecuente que existan diferentes denominaciones para los mismos cuadros clínicos. Por este motivo la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial ha propuesto una clasificación clínica de los vértigos periféricos eminentemente práctica y al alcance del otorrinolaringólogo general, que facilite el uso de un lenguaje común. La metodología utilizada ha sido procurar el consenso en el ámbito de nuestra sociedad y especialmente de los grupos de trabajo más destacados en el ámbito de la otoneurología en España.

La clasificación inicial divide la patología en vértigos de crisis única y vértigos recidivantes, y a su vez se subdividen en dos grupos con y sin hipoacusia. Los vértigos agudos sin hipoacusia están representados por la neuritis vestibular y los que se asocian a hipoacusia incluyen las laberintitis de diferente etiología y la neuritis cocleovestibular.

Los vértigos recurrentes sin hipoacusia se subclasifican en provocados, por la postura (vértigo postural paroxístico benigno) o por la presión (fístulas perilinfáticas) y espontáneos, que incluyen el vértigo asociado a migraña, el metabólico, el paroxístico de la infancia y el de origen vascular (AIT, insuficiencia vertebrobasilar). Finalmente el vertigo recurrente con hipocusia incluye la enfermedad de Ménière y otros como el vértigo-migraña (con hipoacusia), la enfermedad autoinmunitaria del oído interno, neurosífilisotosífilis y la fístula perilinfática.

There are many different vertigo classifications and different denominations are frequently used for the same clinical processes. The Otoneurology Committee of the Spanish Society for Otorhinolaryngology and Head and Neck Pathology proposes an eminently practical classification of peripheral vertigo to facilitate a common terminology that can be easily used by the general ENT practitioners. The methodology used has been by consensus within our Society and especially among the most outstanding work groups in the area of otoneurology in Spain.

Initially vertigo is divided into single-episode vertigo and recurring attacks of vertigo, and these are then sub-divided into 2 groups, depending on whether or not hearing loss is present. Acute vertigo without hearing loss corresponds to vestibular neuritis and if it is associated with hearing loss, it is due to labyrinthitis of different aetiologies and cochleovestibular neuritis.

Recurrent vertigos without hearing loss are classified as induced, either by posture (BPPV) or pressure (perilymphatic fistula), or as spontaneous, including migraine-associated vertigo, metabolic vertigo, childhood paroxysmal vertigo and vertigo of vascular causes (AITs, vertebral-basilar failure). Finally, recurrent vertigo with hearing loss includes Ménière's disease and others such as vertigo-migraine (with hearing loss), autoimmune pathology of the inner ear, syphilitic infection, and perilymphatic fistula (with hearing loss).