Correlaciones entre aspectos clínicos e histológicos en la poliposis nasal

Introducción

El estudio histológico de los pólipos nasals no muestra lesiones específicas, pero la infiltración de la mucosa por eosinófilos parece ser una característica de la poliposis nasal. El objetivo del trabajo es estudiar las posibles relaciones entre algunos aspectos histológicos y clínicos en la poliposis nasal. Asimismo pretendemos comparar la cuantificación de la eosinofilia tisular según el número de eosinófilos por campo con la obtenida porcentualmente respecto al total de células inflamatorias.

Material y método

Hemos estudiado a 40 pacientes con poliposis nasal bilateral idiopática y valoramos las correlaciones existentes entre diversos aspectos clínicos, como el estadio endoscópico y el radiológico, la asociación con asma e intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos, con algunos aspectos histológicos de los pólipos nasales, como la frecuencia de metaplasia, fibrosis y grado de infiltración eosinofílica. Disponemos de un grupo control de 12 sujetos con mucosa nasal sana para la comparación de nuestros resultados.

Resultados

La eosinofilia tisular se correlaciona estadísticamente con el estadio clínico y presenta una tendencia a ser más alta en el síndrome de ASA tríada. La medida de la eosinofilia tisular de forma cuantitativa (número de eosinófilos por campo) se correlaciona con la obtenida porcentualmente (respecto al total de células inflamatorias del infiltrado).

Conclusiones

La infiltración por eosinófilos de la mucosa nasal es, junto con el edema, la característica histological más constante de la poliposis nasal y parece ser un factor importante en el comportamiento clínico de la poliposis nasosinusal. La medición cuantitativa de la eosinofilia tisular es más rápida y sencilla y con la misma significación que la porcentual.

Introduction

The histological study of nasal polyps does not reveal any specific lesions but eosinophilic infiltration nasal mucosae seems to be characteristic of nasal polyposis. The aim of this work is to study possible links between certain histological and clinical aspects in nasal polyposis. Furthermore, we attempt to compare the quantification of tissue eosinophilia according to the number of eosinophils per field with the percentage figure obtained with respect to the total of inflammatory cells.

Material and method

We have studied 40 patients with idiopathic bilateral nasal polyposis, assessing the correlations between various clinical aspects such as their endoscopic and radiological status, association with asthma and into-lerance to NSAIDs, against histological aspects of nasal polyps such as the frequency of metaplasia, fibrosis and the degree of eosinophilic infiltration. A group of 12 healthy subjects allowed comparison of our results with healthy nasal mucosa.

Results

Tissue eosinophilia correlates statistically with clinical staging and tends to be higher in patients with ASA triad. The quantitative measurement of tissue eosinophilia (number of eosinophils per field) correlates with the percentage figure obtained (with respect to the total number of inflammatory cells in the infiltrate).

Conclusions

Eosinophil infiltration of the nasal mucosa is, together with oedema, the most constant histological characteristic of nasal polyposis and seems to be an important factor in the clinical behaviour of sinonasal polyposis. Quantitative measurement of tissue eosinophilia is easier and quicker to perform and equivalent to percentage evaluation.