Determinación de pth i en la cirugía del hiperparatiroidismo. nuestra experiencia

Resumen

Nuestro servicio de orl lleva realizadas un total de 90 paratiroidectomías desde abril de 1990 hasta el 2000 sobre 92 pacientes remitidos con diagnóstico de hiperparatiroidismo. de ellos, 67 pacientes fueron diagnosticados de hiperparatiroidismo primario; 22, secundario y 3 casos correspondían a hiperparatiroidismos terciarios. analizamos una serie de variables preoperatorias y postoperatorias, entre las que destacamos la reciente determinación de los niveles de la pth i rápida. el tipo de cirugía que realizamos fue la resección de adenoma en 63 casos; 23 pacientes fueron sometidos a una paratiroidectomía subtotal y 4 a paratiroidectomía total. en 2 pacientes intervenidos se realizó cirugía exploradora cervical sin hallar patología paratiroidea. comparamos los resultados obtenidos con otras series publicadas y creemos útil la determinación de los niveles de paratohormona rápida (pth i) pre y postoperatoria (actualmente sólo 3 casos) para predecir la respuesta clínica de los pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo

Abstract

Our service of otolaryngology has performed 90 parathyroidectomies at all since april 1990 to 2000 on 92 patients sent to us with diagnosis of hyperparathyroidism. 67 patients were diagnosed as primary hyperparathyroidism; 22 as secondary and 3 cases corresponded to tertiary hyperparathyroidism. we analysed a string of variables before and after the surgery standing out the recent estimate of rapid pth i levels. the kind of surgery we performed was the removal of adenoma in 63 cases; 23 patients were put to subtotal parathyroidectomy and 4 to a total one. an exploratory neck surgery was performed in two patients without finding a parathyroid pathology. we compare the obtained results with other published series and we think it can be useful to determinate the rapid paratohormone levels (pth i) pre and postsurgery (only used in 3 cases by now) in order to predict the clinic response of the patients with hyperparathyroidism