Diagnóstico y control evolutivo de los paragangliomas cervicocefálicos. Manifestaciones clínicas y biológicas

Los paragangliomas cervicocefálicos son tumores de crecimiento lento y clínica inicial a veces muy inespecífica, lo que dificulta y retrasa su diagnóstico en muchas ocasiones. Pueden ser asintomáticos, incluso cuando ya alcanzan tamaños considerables. La semiología es muy variada en función de su localización anatómica y su estadio evolutivo (grado de invasión, compromiso local y existencia de metástasis) y de su capacidad para secretar catecolaminas (feocromocitoma), lo cual no sólo producirá una serie de manifestaciones sistémicas, sino que nos orientará en la búsqueda de determinadas enfermedades genéticas de las que estos tumores pueden ser un componente más. Así pues, además del diagnóstico de localización, estos tumores entrañan la dificultad de descartar previamente a su intervención el exceso de producción de catecolaminas y completar el diagnóstico genético en caso de sospecha.

Head and neck paragangliomas are slow-growing tumors and the initial symptoms are sometimes non-specific, often hampering and delaying diagnosis. These tumors may be asymptomatic, even when they have reached a considerable size. Symptomatology is highly varied in terms of anatomical location, stage (degree of invasion, local involvement and the presence of metastasis) and catecholamine secretion (pheochromocytoma), which not only produces a series of systemic manifestations but also serves as a guide to the search for specific genetic diseases, of which these tumors may be a component. Thus, in addition to identifying their anatomical location, excess catecholamine production must be assessed and genetic diagnosis must be completed before surgery is performed.