Does calcemia influence the onset of myringosclerosis after myringotomy with the insertion of ventilation tubes?

Abstract

Introduction

Myringosclerosis is one of the most frequent late complications of the insertion of ventilation tubes, and its aetiopathogenesis remains unknown. The calcification that occurs in the formation of myringosclerosis plaque raises the hypothesis of the presence of a calcium metabolism disorder. The objective is to determine whether calcemia contributes to the development of myringoscelerosis after insertion of ventilation tubes.

Material and methods

A longitudinal, prospective, analytical cohort study was conducted in patients undergoing myringotomy with the insertion of ventilation tubes due to otitis media with effusion. Calcemia was evaluated pre-operatively and in the follow-up the appearance of myringosclerosis and the percentage of the tympanum involved were evaluated.

Results

The study included 156 patients (297 ears), with calcemia values ranging from 7.6 to 10.2 mg/dl. Myringosclerosis was identified in 35.4% of the operated ears. No relationship was found between the appearance of myringosclerosis and calcemia (p = .596). It was found, however, that the greater the percentage of the tympanum affected by myringosclerosis, the lower the calcemia values (p = .014).

Conclusion

The population studied had calcemia values within the normal range, which allows us to infer that no changes in calcium metabolism are required for the development of myringosclerosis. Moreover, unlike in previous studies, higher calcium levels are not associated with more myringosclerosis. Calcemia did not influence the appearance of myringosclerosis after myringotomy with the insertion of ventilation tubes.

Resumen

Introducción

La miringoesclerosis es una de las complicaciones tardías más frecuentes de la inserción de tubos de ventilación pero su etiopatogenia sigue siendo desconocida. La calcificación que se produce en la formación de la placa miringoesclerótica plantea la hipótesis de la presencia de un trastorno en el metabolismo del calcio. El objetivo es determinar si la calcemia contribuye al desarrollo de miringoscelerosis después de la inserción de tubos de ventilación.

Material y métodos

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, de cohorte analítica en pacientes tratados con miringotomía con inserción de tubos de ventilación, debido a otitis media con efusión. Se evaluó la calcemia antes de la operación y en el seguimiento se evaluó la presencia de miringoesclerosis y el porcentaje de afectación del tímpano.

Resultados

El estudio incluyó a 156 pacientes (297 oídos), con valores de calcemia comprendidos entre 7,6 y 10,2 mg/dl. Se identificó miringoesclerosis en el 35,4% de los oídos operados. No se encontró relación entre la aparición de miringoesclerosis y calcemia (p = 0,596). Se encontró, sin embargo, que cuanto mayor es el porcentaje de afectación del tímpano por miringoesclerosis, menores son los valores de calcemia (p = 0,014).

Conclusión

La población estudiada tuvo valores de calcemia dentro del rango normal, lo que nos permite inferir que no se requieren cambios en el metabolismo del calcio para desarrollar miringoesclerosis. Por otra parte, al contrario que en estudios anteriores, los niveles de calcio superiores no se asociaron a un incremento de miringoesclerosis. La calcemia no influye en la aparición de miringoesclerosis después de miringotomía con inserción de tubos de ventilación.