Efecto del tratamiento antihipertensivo en la calidad de vida de los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Resumen

Objetivo

La poliposis nasal (RSCcPN) comparte con el asma, la alergia o la hipertensión arterial (HTA) biomarcadores de inflamación tipo 2, entre los que se encuentra la periostina, un marcador predictor de severidad y recurrencia posquirúrgica de la poliposis. Los antihipertensivos han demostrado disminuir la expresión de periostina. Nos planteamos evaluar el efecto de los antihipertensivos en la calidad de vida de los pacientes con RSCcPN.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo de 43 pacientes con RSCcPN y HTA con al menos un año de seguimiento y tratamiento antihipertensivo, prescrito posteriormente al diagnóstico de la RSCcPN. Se analizaron los fenotipos (F1: RSCcPN aislada; F2: RSCcPN con asma y/o EREA) y los aspectos relacionados con la calidad de vida (SNOT-22), la severidad clínica (EVA), el tamaño polipoideo (NPS), las exacerbaciones y las necesidades quirúrgicas posteriores a la instauración del tratamiento antihipertensivo.

Resultados

El fenotipo predominante fue el F1 (62,8%). El número de exacerbaciones fue del 19,2% para F1, frente al 31,3% para F2. El 34,8% fueron operados posteriormente al inicio del tratamiento antihipertensivo (F1 = 27,9% y F2 = 6,97%). Se obtuvo una reducción significativa del tamaño polipoideo, del SNOT22 (16,4 ± 19,6 puntos) y de las escalas EVA (p < 0,05).

Conclusiones

Los antihipertensivos administrados en pacientes con RSCcPN e HTA comórbida mejoran la calidad de vida, reducen el tamaño polipoideo y reducen el riesgo de recurrencia posquirúrgica.

Abstract

Aim

Nasal polyposis (CRSwNP) shares type 2 inflammation biomarkers with asthma, allergy or arterial hypertension (AH), including periostin, a predictive marker of severity and post-surgical recurrence of polyposis. Antihypertensives have been shown to decrease periostin expression. We set out to evaluate the effect of antihypertensives on the quality of life of patients with CRSwNP.

Materials and methods

Retrospective study of 43 patients with CRSwNP and AH with at least 1 year of follow-up and antihypertensive treatment prescribed after the diagnosis of CRSwNP. Phenotypes were analyzed (F1: isolated CRSwNP; F2: CRSwNP with asthma and/or NERD) and aspects related to quality of life (SNOT-22), clinical severity (VAS), polypoid size (NPS), exacerbations and surgical needs after the initiation of antihypertensive treatment.

Results

The predominant phenotype was F1 (62.8%). The number of exacerbations was 19.2% for F1, compared to 31.3% for F2. 34.8% underwent surgery after the start of antihypertensive treatment (F1 = 27.9% and F2 = 6.97%). A significant reduction in polypoid size, SNOT22 (16.4 ± 19.6 points), and VAS scales (P < .05) was obtained.

Conclusions

Antihypertensives administered in patients with CRSwNP and comorbid AH improve quality of life, reduce polypoid size, and reduce the risk of postoperative recurrence.