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Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 202-207 (mayo 2007)
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Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 202-207 (mayo 2007)
Exploración posturográfica de pacientes simuladores
Posturographic Examination of Malingering Patients
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Jorge Rey-Martíneza, Julio Rama-Lópeza, Nicolás Pérez-Fernándeza
a Departamento de Otorrinolaringología. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España.
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Figura 1. Metodología para obtener las puntuaciones de Cevette. Partiendo del valor medio de los intentos de cada condición, se aplican las fórmulas de Cevette, y el patrón obtenido es el de mayor puntuación. En este caso, el patrón afisiológico. PA: patrón afisiológico; PE: puntuación de equilibrio; PN: patrón normal; PV: patrón vestibular.
Figura 3. Paciente diagnosticado de enfermedad de Ménière. En la condición 4 se observa una variabilidad menor y en la condición 5, un fenómeno claro de adaptación rápida.
Tabla. I. Puntuaciones obtenidas por cada paciente en la escala de Cevette
Tabla. II. Resultados de los pacientes para cada criterio
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Figuras (1)
Introducción: El patrón afisiológico en la posturografía dinámica computarizada (PDC) puede observarse en el contexto de muy diversas etiologías. Analizamos un grupo de pacientes simuladores según los resultados obtenidos en esta prueba. Pacientes y método: En este trabajo analizamos particularmente un grupo de 7 pacientes simuladores, esto es los que, sin que se conozca a priori la ganancia esperada de un informe patológico, muestran una alteración del equilibrio falsa e irreal que sólo se reconoce como "inestabilidad continua" y genera una alteración postural compleja. Analizamos los registros obtenidos en sus PDC según los criterios diagnósticos descritos por otros autores. Resultados: De los criterios analizados, encontramos que el descrito por Cevette et al es el más frecuentemente positivo en nuestro grupo de estudio. Conclusiones: La diversidad de criterios utilizados hace necesario utilizarlos todos en conjunto, partiendo de un alto índice de sospecha y mucha cautela en el diagnóstico.
Palabras clave:
Simulador
Inestabilidad
Posturografía
Vestibular
Introduction: An aphysiological pattern in computerized dynamic posturography (CDP) may be produced by numerous causes. We analyze the results obtained in this test by a group of malingering patients. Patients and method: This study analyzes a particular group of 7 malingerers, ie patients simulating a false and unreal equilibrium disorder, without any a priori awareness of the gain expected from a pathological report. The condition can only be identified with the very complex postural disorder known as "continuous imbalance." We analyze the results of the dynamic posturography test following the diagnostic criteria described by other authors. Results: Of the criteria analyzed, we found Cevette's to be the most frequently positive for our study group. Conclusions: The wide diversity in the criteria used makes it necessary to apply them together, assuming a high level of suspicion and great care in the diagnostic process.
Keywords:
Malingering
Imbalance
Posturography
Vestibular

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